一,病史及症狀:
1.40歲以上的中老年多發,男女之比約3:2,緩慢起病,進行性發展。
2.以上肢周圍性癱瘓,下肢中樞性癱瘓,上下運動神經元混合性損害的症狀並存為特點。
3.球麻痺症狀,後組顱神經受損則出現構音不清,吞嚥困難,飲水嗆咳等。
4.多無感覺障礙。
二,體檢發現:
顱神經:除球麻痺外,可有舌肌萎縮,舌肌纖顫,強哭強笑,情緒不穩等,上肢多見遠端為主的肌肉萎縮,以大小魚際肌,骨間肌為著,同時伴有肌束顫動,感覺正常,雙下肢呈痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,雙側病理反射陽性,呼吸肌受累則出現呼吸困難。
三,輔助檢查:
1.腰穿腦脊液檢查:壓力及成分多正常。
2.血清磷酸肌酸激酶可增高,乙酰膽鹼酯酶增高。
3.肌電圖:可見纖顫電位,巨大電位,運動神經傳導速度多正常。
4.MRI:可見與臨床受損肌肉相應部位的脊髓萎縮變性等。