發布於 2025-02-08 23:02

  一,病史及症狀:

  1.40歲以上的中老年多發,男女之比約3:2,緩慢起病,進行性發展。

  2.以上肢周圍性癱瘓,下肢中樞性癱瘓,上下運動神經元混合性損害的症狀並存為特點。

  3.球麻痺症狀,後組顱神經受損則出現構音不清,吞嚥困難,飲水嗆咳等。

  4.多無感覺障礙。

  二,體檢發現:

  顱神經:除球麻痺外,可有舌肌萎縮,舌肌纖顫,強哭強笑,情緒不穩等,上肢多見遠端為主的肌肉萎縮,以大小魚際肌,骨間肌為著,同時伴有肌束顫動,感覺正常,雙下肢呈痙攣性癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進,雙側病理反射陽性,呼吸肌受累則出現呼吸困難。

  三,輔助檢查:

  1.腰穿腦脊液檢查:壓力及成分多正常。

  2.血清磷酸肌酸激酶可增高,乙酰膽鹼酯酶增高。

  3.肌電圖:可見纖顫電位,巨大電位,運動神經傳導速度多正常。

  4.MRI:可見與臨床受損肌肉相應部位的脊髓萎縮變性等。

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