兒童配鏡後出現不適的原因分析

一、不準確的驗光結果或未轉換的處方。
二．鏡片沒有正確安裝。
三。鏡片有一些光學缺陷。
（1）驗光結果和處方
驗光方法有兩種：主觀和客觀。主觀驗光法適用於簡單的屈光不正，而客觀驗光法則適合於所有的屈光不正。客觀驗光需要在驗光前使用睫狀肌麻痺劑，使眼睛疲勞的肌肉得到休息，睫狀肌的調節作用消失，瞳孔放大，隱性屈光異常成為主導，為我們得出真實的結果奠定了基礎。特別是對於那些不合作的病人，我們能夠直接掌握他們的屈光情況。造成驗光結果不準確的原因，一方面是方法不對；另一方面是沒有使用睫狀肌麻痺劑，主觀驗光是客觀的，散瞳驗光是小的，如客觀驗光結果是-4.5DS-1.00DC×180=5.0，主觀驗光結果可能是-5.0DS=5.0，這樣的處方，患者的不適感是必然的。處方與驗光結果不完全相同，必須在後者的基礎上進行 "加工"，否則患者可能無法耐受。第一次開處方時，處方會被降低。
（2）鏡片安裝
鏡片的傾斜度。眼睛向下看的機會較多，尤其是高個子患者和閱讀眼，鏡片必須有一定的傾斜度，以保持與視軸垂直，一般為10-150 。
鏡片與角膜的距離。它在決定晶狀體的有效程度和視網膜成像的大小方面起著相當重要的作用。理論上15.7mm，一般13-14mm就足夠了，這樣就不會碰到睫毛。因為晶狀體離角膜或近或遠，會導致視網膜成像的放大或縮小，當兩眼屈光力相差較大時，兩眼成像不等，不能融合，引起不適。
（3）晶狀體本身的光學缺陷
有些問題是無法避免的，如柱狀晶狀體引起的像差或兩眼屈光不等，白內障晶狀體的視野縮小等，如果排除其他因素後也不能完全消除，患者就得慢慢適應。其中有些是可以減少甚至消除的，如斜散光、球差、影像放大等問題，這就需要驗配和選擇鏡片。眾所周知，為了使眼睛在視野的各個方面都看得清楚，應選擇周視鏡（基弧1.25D）；為了最大限度地消除斜散光，應選擇新月形鏡片（基弧6.0D）；安裝鏡片時，要求凹面始終貼近眼睛，以消除球差；為了防止影像不均，也可採用等影鏡鏡片。在實踐中，筆者有這樣的經驗：很多患者在換了另一種型號的鏡片後，雖然兩副鏡片的指標完全一樣，但視覺障礙馬上就消失了，所以選擇合適的鏡片類型，減少鏡片本身的光學缺陷，消除配鏡後的不適感也很重要。