流行性乙型腦炎的典型症狀
表情淡漠 不自主運動 腸麻痺 痴呆 抽搐 喘息 大小便失禁 呆滯 單癱低熱
潛伏期一般為10～15天，可短至4天，長至21天，感染乙腦病毒後，症狀相差懸殊，大多無症狀或症狀較輕，僅少數患者出現中樞神經系統症狀，表現為高熱，意識變化，驚厥等。
1.病程 典型的病程可分為下列4期。
(1)初期：病初3天即病毒血症期，起病急，一般無明顯前驅症狀，可有發熱，神萎，食慾不振，輕度嗜睡，大兒童可訴有頭痛，嬰幼兒可出現腹瀉，體溫在39℃ 左右，持續不退，此時神經系統症狀及體徵常不明顯而誤為上感，少數患者出現神志淡漠，激惹或頸項輕度抵抗感。
(2)極期：病程3～10天，此期患者除全身毒血癥狀加重外，突出表現為腦損害症狀明顯。
(3)恢復期：此時患者體溫可在2～5天逐漸下降及恢復正常，意識障礙開始好轉，昏迷患者經過短期的精神呆滯或淡漠而漸轉清醒，神經系統病理體徵逐漸改善而消失，部分患者恢復較慢，需達1～3個月以上，重症患者因腦組織病變重，恢復期症狀可表現為持續低熱，多汗，失眠，神志呆滯，反應遲鈍，精神及行為異常，失語或者特別多話，吞嚥困難，肢體強直性癱瘓或不自主運動出現，癲癇樣發作等症狀，經過積極治療大多在半年後能恢復。
(4)後遺症期：後遺症與乙腦病變輕重有密切關係，後遺症主要有意識障礙，痴呆，失語及肢體癱瘓等，如予積極治療也可有不同程度的恢復，昏迷後遺症患者長期臥床，可併發肺炎，褥瘡，尿道感染，癲癇樣發作後遺症有時可持續終身。
2.嬰兒乙腦臨床特點 發病時可表現為輕瀉，流涕，輕咳，喘息，嗜睡，易驚或哭鬧，且驚厥發生率高，無腦膜刺激症者比例高，但常有前囟隆起，腦脊液檢查正常者較多，併發症少。
3.老年乙腦臨床特點 60歲以上患者，發病急，均有高熱，病情嚴重，重型及極重型佔86.1%及91.7%，出現昏迷時間早，且持續時間長，部分伴循環衰竭及腦疝，病死率高達66.6%，多併發肺內感染，尿路感染，消化道出血，心肌損害等。
4.臨床分型 臨床上根據病情輕重的不同，可分為以下4種類型。
(1)輕型：患者神志始終清醒，但有不同程度的嗜睡，一般無驚厥，體溫在38～39℃左右，頭痛及嘔吐不嚴重，可有輕度腦膜刺激症狀，多數在1周左右恢復，一般無後遺症，輕型中樞神經系統症狀不明顯者臨床上常易漏診。
(2)普通型：體溫常在39～40℃之間，有意識障礙如昏睡或昏迷，頭痛，嘔吐，腦膜刺激症狀明顯，腹壁反射和提睪反射消失，深反射亢進或消失，可有一次或數次短暫驚厥，伴輕度腦水腫症狀，病程約7～14天，無或有輕度恢復期神經精神症狀，無後遺症。
(3)重型：體溫持續在40℃或更高，神志呈淺昏迷或昏迷，煩躁不安，常有反覆或持續驚厥，瞳孔縮小，對光反射存在，可有定位症狀或體徵，如肢體癱瘓等，偶有吞嚥反射減弱，可出現重度腦水腫症狀，病程常在2周以上，昏迷時間長者腦組織病變恢復慢，部分患者留有不同程度後遺症。
(4)極重型：此型患者於初熱期開始體溫迅速上升，可達40.5～41℃或更高，伴反覆發作難以控制的持續驚厥，於1～2天內進展至深昏迷，常有肢體強直性癱瘓，臨床上有重度腦水腫的各種表現，進一步發展呈循環衰竭，呼吸衰竭甚至發生腦疝，病死率高，存活者常有嚴重後遺症。
5.腦部病變定位
(1)腦幹上位：病變累及大腦及間腦，未侵犯腦幹，臨床上有昏睡或昏迷，壓眼眶時出現假自主運動，或去皮質強直，如顳葉損害可致聽覺障礙;若枕葉損害可有視力障礙，視物變形等，眼球運動存在，早期瞳孔偏小或正常，頸皮膚刺激試驗時瞳孔可散大，呼吸始終正常，若丘腦下部病變，該部位是自主神經的較高級中樞，又是體溫調節中樞，可出現出汗，面紅，心悸及心律不齊等自主神經功能紊亂，還可出現超高熱等體溫調節障礙。
(2)上腦幹部位：病變在中腦水平，同時有第3對至第8對腦神經中的部分神經受影響，患者處於深昏迷，肌張力增高，眼球活動遲鈍，瞳孔略大，對光反射差或消失，呼吸異常，呈中樞性換氣過度，引起呼吸性鹼中毒，頸皮膚刺激試驗可見瞳孔有反應性擴大現象，但反應遲鈍，若中樞雙側受損，致錐體束下行通路受損，可引起四肢癱瘓，稱去大腦強直，若單側中腦受損，則呈對側偏癱。
(3)下腦幹部位：病變相當於腦橋與延腦水平，伴Ⅸ～Ⅻ腦神經受影響，有深昏迷，壓眼眶無反應，角膜反射及瞳孔反應消失，頸皮膚刺激試驗無反應，瞳孔不擴大，吞嚥困難，喉部分泌物積聚，迅速發生中樞性呼吸衰竭。
