鑑別診斷
1.結膜濾泡症
常見於兒童。皆為雙側，無自覺症狀，濾泡多見於下穹隆部與下瞼結膜，濾泡較小，大小均勻相似，半透明，境界清楚，濾泡之間的結膜正常，不充血，無角膜血管翳，無瘢痕發生。
2.慢性濾泡性結膜炎
常見於學齡兒童及青少年。皆為雙側，顆粒桿菌可能為其病因。晨起常有分泌物，眼部有不適感，濾泡多見於下穹隆與下瞼結膜，但不肥厚，1～2年後自愈，無瘢痕形成;無角膜血管翳。
3.春季結膜炎
此病有季節性，主要症狀為眼癢，瞼結膜上的乳頭大而扁平且硬，上穹隆部無病變，分泌物塗片中可見嗜酸細胞增多。
4.包涵體結膜炎
以急性起病，濾泡皆以下穹隆部與下瞼結膜為著，無角膜血管翳，數月至1年即可自愈，並不形成瘢痕。
併發症
重症沙眼常發生後遺症與併發症，危害視力，常見的有瞼內翻及倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下垂、沙眼性眼乾燥症、淚道阻塞及慢性淚囊炎、瞼球粘連和角膜渾濁。
治療
1.藥物治療
沙眼衣原體對四環素族、大環內酯類及氟喹諾類抗菌藥物敏感。局部可滴用0.1%利福平或15%磺胺醋酰鈉滴眼液，晚上用四環素軟膏或紅黴素軟膏。急性期或嚴重的沙眼應全身應用抗生素治療，可口服多西環素或紅黴素。
2.手術治療
用於眼部併發症，如嚴重的內翻倒睫、性病性淋巴肉芽腫引起的化膿性淋巴結炎、象皮腫等。
