瑞爾黑變病是一種色素性皮膚病，由多種因素引起，可發生於身體的各個部位，如發生在面部則易與黃褐斑混淆，因兩種皮膚病都表現為暗褐色的斑疹。但它們也有各自的特點，只要仔細觀察、分析病情，就不難區別了。
黃褐斑以女性為多見，損害為片狀色素斑，常對稱分佈於曝光的面部、而以顴部、前額、兩頰最為明顯，皮疹界限清楚，沒有炎症反應，也沒有自覺症狀。色素斑隨季節、內分泌狀況而變化，即日曬後色素斑加深，妊娠期加重，分娩後又逐漸變淡，
瑞爾黑變病的病因目前不很明確，可能是由於外用粗製的化狀品而引起。已經發現低劣化妝品中的某些香料、防腐劑和表面活性別等，可使皮膚對機械刺激或日光的敏感性增強(這在醫學上稱為光敏性皮炎)，導致皮膚色素代謝紊亂.而有色素沉著的表現。維生素缺乏、某些食物可能與本病也有關係。
另外，瑞爾黑變病以中年女性為多見，色素斑常始發於顴顳部，然後波及前額、頰、耳前，甚至耳後、頸部側面也可累及，越靠近面部中央皮損越淡、越少，一般口周與下頦不發病。皮疹表現為網狀排列的色素斑，表面輕度角化，上覆有細薄鱗屑，好像在皮膚上撒了一層面粉，有時伴有輕微的炎症，這與黃褐斑有明顯的區別。
一般說來，根據發病年齡、性別、皮損特徵及其分佈的部位，可以區別面部的色素研究竟是黃褐斑還是瑞爾黑變病。如鑑別仍有困難.可請皮膚科醫生協助診斷，而不要自己亂用退色劑。
