1、心理性早洩： 害怕性活動被人發現，害怕性伴侶懷孕，害怕得性傳染病，以及對性操作的焦慮均有可能引起早洩。對性生活的緊張情緒會一直延續，同時長期的性生活失敗會造成患者心理上的惡性循環。在早洩患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如，久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情鬱悶，飲酒之後、房事不節、夫妻關係不融洽等。
2、器質性病變早洩：射精中樞興奮度降低，更容易發生射精。包括各種生殖炎症、包莖、包皮過長、外生殖器先天畸形等。
3、外界因素：緊身內褲等過度刺激龜頭。
4、某些全身疾病導致體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早洩。
5、中醫認為，早洩以虛症為多。陰虛火亢症表現為：手足心煩熱、腰膝痠軟、陰莖易勃、交媾迫切、夜寐易醒等;腎氣不固症表現為：體弱畏寒、小便清長、夜尿多、陰莖勃起不堅等。
