(1)發熱
半數患者有發熱，熱型不規則，部分呈稽留熱或弛張熱，體溫波動於37.5～40℃之間，一般中午及晚上呈高熱，常伴寒戰及大量出汗，發熱持續1～2周，可驟退或漸退，也有持續低熱達3個月(佔8.8%)。中毒症狀不及細菌性咽炎，部分患者有相對緩脈。
(2)咽峽炎
咽峽炎是本病另一突出症狀(約60%患者可發生)，表現為咽痛並逐漸加重，甚至引起吞嚥困難。咽、扁桃體充血、腫大、水腫、扁桃體上有厚霜樣滲出物、潰瘍或假膜.易剝落.並可波及顎垂及軟顎，嚴重者因局部水腫而致喉梗阻。約三分之一病例上顎粘膜可見粘膜疹，直徑1mm，也可呈出血點，在發病2～3周出現，持續7～10天。這種上顎出血點對診斷有較大參考價值。
(3)淋巴結腫大
佔31.4%，為本病特徵，故本病又稱腺熱。主要是頸淋巴結腫大，(頸前後、頜下淋巴結)，其次為腋窩、腹股溝、枕部、耳後、肱骨內上髁等淋巴結大小不一，質中硬、不與皮膚粘連，輕觸痛。有時深部淋巴結(腸繫膜、腹腔、縱隔)也可累及。腫大的淋巴結消退較慢，數週至數月才緩慢消失。
(4)肝脾大、黃疸
約50%～75%患者有脾大，一般在肋下3cm內，輕壓痛，少數脾大達平臍，在病程2～3周有脾大而導致脾破裂的危險。80%患者有肝輕度腫大(多數<2cm)，偶也可達肋下6cm，2～3周消退，少數可持續數月之久。多伴有肝功能異常，血清轉氨酶升高。5%～10%病人有輕度黃疸，是肝功能損害較重的徵象。
(5)皮疹
疾病早期(4~10天)10%～20%病者出現多形性皮疹(斑丘疹、猩紅熱樣皮疹、麻疹樣、水泡樣及蕁麻疹樣皮疹)，不伴瘙癢，多見於軀幹，3～7天消退，消退後不脫屑，也無色素沉著。偶見皮膚粘膜瘀斑。如給予氨苄青黴素(ampicillin)，皮疹發生率可增加至60%～100%。年幼兒可有眶周水腫。
