貝伐單抗聯化療可改善轉移性乳腺癌無進展生存(PFS),且安全性較好。Makhoul等開展的一項研究表明,貝伐單抗聯合化療可提高預後不佳乳腺癌患者的病理學完全緩解率(pCR),且毒副作用易於控制。
該研究入組了40例患者,平均年齡46歲,乳腺癌分期為T1~4和(或)腋窩淋巴結陽性。給予TCB方案(多西紫杉醇、環磷酰胺、貝伐單抗)3周×4,之後給予阿黴素(A)3周×4。療效佳者考慮行保乳手術,療效不佳者行根治手術並pCR評估。術後28~84天(手術切口完全癒合後)給予貝伐單抗,同時按指徵加用放療、曲妥珠單抗治療、內分泌治療。
結果顯示,32例完成全部治療週期。21例cCR和16例cPR,1例進展,1例無變化。38例手術治療,其中10例行單純腫塊切除術,28例行根治術。39例中16例乳腺pCR,13例乳腺和腋窩淋巴結pCR(乳腺pCR41%,乳腺和腋窩pCR33%)。
目前新輔助化療是乳癌臨床領域的研究熱點,其中新輔助方案設計應是關鍵。本研究結果顯示貝伐單抗聯合化療是一個高效的新輔助治療方案,可獲得41%的pCR,顯著高於目前經典的B27試驗的26%。對於三陰患者人群該方案的臨床價值可能更為突出。