在牙發育礦化期，服用的四環素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著色。
四環素對牙的主要影響是著色，也可合併牙釉質發育不全。四環素對牙著色和牙釉質發育不全的影響程度，與下列因素有關：
1.四環素族藥物本身的顏色，如：去甲基金黴素呈鎘黃，土黴素呈檸檬黃色。
2.降解四環素而呈的色澤，因為四環素對光敏感，可以在紫外線或日光下變色。
3.四環素在牙本質內，因結合部位的深淺而使牙本質著色的程度有所不同，當著色帶越靠近釉牙本質界時，越易著色，因而在嬰兒早期形成外層牙本質時，用藥影響最大。
4.與牙釉質本身的結構有關，在嚴重牙釉質發育不全，牙釉質完全喪失時，則著色的牙本質明顯外露;如果輕度牙釉質發育不全，牙釉質喪失透明度而呈白堊色時，可遮蓋著色的牙本質，反而使牙色接近正常。
