肌無力症狀主要表現為部分或全身骨骼肌易於疲勞,在活動後加重,體息後減輕,晨輕暮重。臨床上主要分為眼肌型和全身型。
眼肌型肌無力者表現為眼外肌麻痺,可出現眼瞼下垂、複視、斜視。臨床上,重症肌無力的患者中,93%以上以眼瞼下垂為首發症狀,兒童肌無力患者幾乎100%以眼肌受累為主。
肌無力最突出的特點為受累骨胳肌的極易疲勞性,經休息後有不同程度的恢復。病情波動,朝輕夕重。多起病隱匿,常以一組肌肉開始,逐步累及它組。以顱神經支配肌首先受累最常見,眼瞼下垂、複視等為首發症狀者佔90%以上,其次為延髓肌和肢帶肌。
手術加重病情後,全身所有橫紋肌均可受累,受累肌肉的分佈因人因時而異,顱神經支配的肌肉特別是眼外肌最易累及,常為早期或唯一症狀;輕則眼球運動受累,多呈不對稱性眼瞼下垂,睜眼無力、斜視、複視、有時雙眼瞼下垂交替出現;重者雙眼球固定不動。晚期的全身型患者,可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮。
全身型肌無力症狀者除眼外肌麻痺外,可出現其它部位肌無力,表現為咀嚼無力,說話聲音減低、帶鼻音或嘶啞,吞嚥困難,四肢無力等症狀,嚴重者可因呼吸肌無力導致呼吸危象。