(一)辨證論治:
一般不需內服,若繼發感染者,宜疏風清熱利溼,用消風散(當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、石膏、甘草、木通)合黃連解毒湯(黃連、黃芩、梔子、黃柏)加減。水煎服,每日1劑,日服2次。
1.肌膚風熱證:皮膚水皰少,丘瘡疹多,壁厚液少,抓破幹痂,瘙癢不已,久則皮膚幹糙肥厚,舌紅,苔薄,脈浮或滑。疏風清熱潤燥。消風散加減。
2.溼熱毒蘊證:皮膚水皰多,丘皰疹泛發,壁薄液多,破流脂水,浸淫溼爛,或膿皰疊起,或起紅絲、臖核腫痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數。清熱化溼解毒。五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
3.蟲毒結聚證:陰莖、陰囊發生孤立的褐紅色硬節,時時作癢,久難消散,舌淡紅,苔白,脈滑。殺蟲解毒。蘆苔丸加減。
(二)疥瘡的外治及其他治療:
1.大楓子肉500g熬油,研為糊,塗患處。10%百部配(百部、白酒)及雄黃膏(雄黃、氧化鋅、凡士林),外搽。
2.《外臺秘要》曾記載晉代葛洪治疥瘡方:"石硫黃無多少,研粉,以麻油或塗摩之",此法至今仍在應用。目前臨床常用5%~20%的硫黃軟膏,小孩用5%~20%,成人用10%~20%,若患者病史長,可用20%,但濃度不宜過高,否則易產生皮炎。亦可外搽一掃光或雄黃膏。 塗藥方法:先以花椒,地膚子煎湯外洗。一般先擦好發部位,再塗全身。每天早晚各塗1次,連續3次。第4天洗澡,換洗衣被,此為1個療程。一般治1~2個療程即愈。