有些突然出現的蕁麻疹常常不經治療可在幾天甚至數分鐘內消失。若病因不明，患者應停用所有非必需藥物直到症狀消失。如果出現虛脫、吞嚥或呼吸困難必須進行緊急治療。
(一)一般治療
1.去除病因
最重要的是尋找和去除病因。詳細的病史常較實驗室檢查更有意義，其次是系統的體格檢查和必要的實驗，儘可能找出可疑的因素。急性蕁麻疹應重點找食物、飲料、藥物或感染等因素;慢性蕁麻疹應重點找慢性感染灶、物理或精神等因素。
2.避免刺激
應使病人安靜和休息.避免過熱、過度興奮和刺激、避免不必要的用藥。注意飲食。
(二)藥物治療
1.抗組胺藥
抗組胺藥是治療蕁麻疹的主要藥物，常用的有：
(1)氯苯那敏(撲爾敏)：每日口服 8～12mg，分2～3次服。因副作用小，應用普遍。
(2)氯雷他定：每日10mg，1次服。無鎮靜、嗜睡等副作用。
(3)特非那定：每日120mg，分2次服。注意對心臟的毒副作用，如心電圖Q-T間期延妊、扭轉型室性心動過速等。
(4)鹽酸西替利嗪：每日10mg，1次服。
(5)美喹他嗪(玻麗瑪朗)：每日10mg，分2次服。有較強的抗組胺及抗5-羥色胺作用，尚有抗膽鹼能作用，並能調節逃走神經緊張性，對慢性蕁麻疹及膽鹼能性蕁麻疹療投更好。
(6)異丙嗪(非那根)：每日25～75mg。抗組胺作用顯著持久，副作用亦明顯。
(7)羥嗪(安太樂)：每日75～100mg。抗組胺作用強，並有抗5-羥色胺和抗乙酰膽鹼的作用，對慢性蕁麻疹、皮膚劃痕症和膽鹼能性蕁麻疹效果較好。
(8)賽庚啶：每日4～16mg。有顯著的抗組胺及抗5-羥色胺作用，對寒冷性蕁麻疹療效更好。
(9)依匹斯汀或依巴斯汀：每日10mg，1次服。
(10)地氯雷他定：每日5mg，1次服。
為提高療效，上述抗組胺藥物可交替或聯合使用。
2.擬交感神經藥物
主要用於急性蕁麻疹及伴有喉頭水腫、嚴重腸胃症狀或有低血壓、過敏性休克。0.1%腎上腺素0.3～0.5ml皮下注射或肌注，必要時30分鐘後重復1次。高血壓及心臟病病人慎用。
3.糖皮質激素
僅用於嚴重的急性蕁麻疹、血清病樣蕁麻疹或有喉頭水腫和過敏性休克者。可口服潑尼松，每日30～40mg;或曲安西龍24-32mg/d;或靜脈滴注氫化可的松(每次100mg)，地塞米松(每次5～10mg)。
