1、現場急救立即切斷電源,或用不導電的物體撥離電源;呼吸心跳驟停者進行心肺復甦;復甦後還應注意心電監護。
2、液體復甦補液量不能根據其表面燒傷面積計算,對深部組織損傷應充分估計。由於肌肉和紅細胞的廣泛損害,必將釋放大量的血紅蛋白和肌紅蛋白,在酸血癥的情況下,很易沉積於腎小管,導致急性腎衰。為此,早期補液量應高於一般燒傷;補充碳酸氫鈉以鹼化尿液;還可用甘露醇利尿,每小時尿量應高於一般燒傷的標準。
3、清創時特應注意切開減張,包括筋膜切開減壓。儘管高壓電燒傷早期壞死範圍不易確定,仍應儘早作較徹底的探壹,切除壞死組織,包括可疑的間生態組織(肌肉顏色改變.切割時收縮性減弱),當組織缺損多,肌腱、神經、血管、骨骼已暴露者,在徹底清創後,應用皮瓣修復。對壞死範圍難以確定,可以異體皮或異種皮暫時覆蓋,2—3天后,再行探查,繼續清創,創造條件植皮。在觀察過程中,應密切注意繼發性出血。床旁常備止血帶與止血包,因這類病人可在靜臥或熟睡時,血管悄然破裂,大量出血而致休克,遇此情況,應找到破裂血管,在其近心端高位健康血管處結紮。
4、早期全身應用較大劑量的抗生素(可選青黴素)。因深部組織壞死供氧障礙,應特別警惕厭氧菌感染,局部應暴露,過氧化氫溶液沖洗、溼敷。注射破傷風抗毒素是絕對指徵。