(1)肝鬱脾虛痰結型
證候:精神抑鬱,胸悶脅痛,吞嚥不爽,胃納不佳,餐後炮脹或有噁心,有消瘦乏力,大便溏薄,又目突出,甲狀腺在大,舌質淡胖,可有齒痕,苔薄白、膩,脈弦細,或細滑。
治法:健脾解鬱,化溼豁痰,軟堅消癭。
方藥:用逍遙散合六君子湯加減:柴胡、當歸、白朮、茯苓、甘草、制半夏、陳皮、香附、白芍、白蒺藜、夏枯草、白芥子、澤漆等。
(2)氣陰兩虛型
證候:形體消瘦,神疲乏力,怕熱多汗,心悸怔忡,腰膝痠軟,甲狀腺腫大;舌質紅,苔薄黃,脈細數。
治法:宜益氣養陰。
方藥:用生脈飲合六味地黃湯加減:黨參、麥冬、五味子、生地、山藥、山萸肉、白芍、黃芪、枸杞子、生牡蠣、制首烏、生甘草等。
(3)陰虛陽亢型
證候:心煩失眠,心悸怔忡,腰痠乏力,怕熱多汗,面紅升火,急燥易怒,手指震顫,多食易飢,口渴,消瘦,舌質偏紅或邊光紅,脈弦數或細數。
治法:以益氣養陰,滋腎潛陽。
方藥:基本方可用黃芪、黨參、生地、枸杞子、制首烏、山藥、龜板、白芍、鱉甲、夏枯草、香附等。甲狀腺腫大明顯者加白芥子;心悸失眠加遠志、靈磁石;手震顫劇者加珍珠母、鉤藤;胃熱重、易飢者加生石膏、知母;傷陰明顯者加天花粉、麥冬、玄參等。
