發布於 2025-03-01 14:19

  脊髓性肌萎縮(spinal muscular atrophy,SMA)係指一類由於以脊髓前角細胞為主的變性導致肌無力和肌萎縮的疾病。首先由Werdnig(1891)和Hoffmann(1893)報道,故又稱Werdnig-Hoffmann病。根據起病年齡和病變程度可將本病分為4型:Ⅰ~Ⅲ型稱為兒童型SMA,屬於常染色體隱性遺傳病,其群體發病率為1/6000~1/10000,是嬰兒期最常見的致死性遺傳病。20~30歲以上起病的SMA,歸為第Ⅳ型,可呈常染色體隱性、顯性和X連鎖隱性等不同遺傳方式,其群體發病率約為0.32/10000。

  由於存在各種臨床和遺傳學方面的特點,故目前普遍認為脊髓性肌萎縮應從運動神經元疾病中分出,成為一組獨立疾病。

  目前尚無治療脊髓性肌萎縮的特效方法。支持和對症治療是脊髓性肌萎縮的主要療法。

  脊髓性肌萎縮多數預後不良。防止患兒出生是預防脊髓性肌萎縮的最有效方法。

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1.SMA-Ⅰ型亦稱Werdnig-Hoffmann病。約1/3病例在宮內發病,其母親可注意到胎動變弱。半數在出生1個月內起病,幾乎所有病例均在5個月內發病。發病率約為1/10000出生嬰兒,男女發病相等。多於出生後不久即表現肌張力低下,肌無力以四肢近端肌群受累為主,軀幹肌亦無力。患兒吸吮及吞嚥力弱,哭聲低微,呼吸淺,可出現胸廓反常活動。翻身及抬頭困難。腱反射消失。觸診可發現四肢肌萎縮,但常被皮
發布於 2025-03-01 14:33
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1.血清CPKSMA-Ⅰ型血清CPK均為正常。Ⅱ型偶見增高,其CPK同工酶MB常有升高。Ⅲ型CPK水平常增高,有時可達到正常值10倍以上,且同工酶變化以MM為主;一般CPK常隨著肌肉損害的發展而增加,至晚期肌肉嚴重萎縮時,CPK水平才開始下降。 2.基因診斷對於兒童型SMA,一般可通過PCR方法擴增SMNt基因的7、8號外顯子並結合單鏈構象多態分析(SSCP)或應用:DraI、DdeI作SMNt
發布於 2025-03-01 14:26
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依病型不同而異: 嬰兒脊髓性肌萎縮 1、對稱性肌無力:自主運動減少,近端肌肉受累最重,手足尚有活動。 2、肌肉鬆弛:張力極低,當嬰兒仰臥位姿勢時下肢呈蛙腿體位、膝反射減低或消失。 3、肌肉萎縮:主要累及四肢、軀幹、其次為頸、胸各部肌肉。 4、肋間肌無力、膈肌多不受累、膈肌運動正常,故呼氣時胸部下陷呈現矛盾呼吸。 5、病程為進行性,晚期延髓支配的肌肉萎縮,以嚥肌最為顯著,伴有肌纖維震顫,咽顎肌肉萎
發布於 2025-03-01 14:40
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脊髓性肌萎縮症的遺傳性脊髓性肌萎縮症(SpinalMuscularAtrophy縮寫:SMA)是指一組遺傳性的神經性肌肉疾病。各型都會對控制隨意肌運動的叫作運動神經元的神經細胞構成影響。SMA會造成位於腦底和脊髓的下級運動神經元分裂,從而使其無法發出肌肉進行正常活動所依賴的化學及電信號。SMA主要影響患者的近端肌,即最靠近人體軀幹部的肌肉。控制胃、腸和膀胱等器官運動的非隨意肌不會受到影響。Ⅰ型和
發布於 2025-03-01 14:47
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脊髓性(進行性)肌萎縮是一種具有進行性、對稱性、以近端為主的弛緩性癱瘓和肌肉萎縮為特徵的遺傳性下運動神經元疾病。 該病起病隱匿,好發於中年男性。表現為雙手活動軟弱無力,手的內在肌萎縮,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、揀小物件及寫字困難。以後肌無力波及鄰近肌群,累及臂和肩,再發展到下肢。也有從足發病,擴展到下肢,然後上肢者。肌肉萎縮軟弱對稱發展,有時僅累及一隻手。肌張力減低,腱反射減弱與受
發布於 2024-06-30 17:22
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脊髓空洞症肌萎縮患者由於肌肉萎縮、肌無力而長期臥床,易併發肺炎、褥瘡等,加之大多數患者出現延髓麻痺症狀,給患者生命構成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫生治療外,自我調治十分重要。首先,保持樂觀愉快的情緒。較強烈的長期或反覆精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,使肌跳加重,使肌萎縮發展。 其次,合理調配飲食結構。肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和
發布於 2025-03-05 00:00
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1、練爬。先面朝下趴在床上,然後兩臂支起,使身體成跪爬形,用胸腰部的力量帶動臀部往後高抬腿,先抬左腿,再抬右腿。每次做15分鐘。大約練1個月後,臀部不亂晃了,再用上身帶動腿往前爬。注意,鍛鍊時要在身下墊海棉,不要硌壞膝蓋和尾骨及其他部位。單人床上慎練前爬,最好是在地上鋪上大海棉墊練習。 2、治褥瘡。如果不慎發生褥瘡,破後先用雙氧水清洗,不過敏的患者可打青黴素針劑,也可直接將青黴素面劑敷在瘡口上,
發布於 2025-03-04 23:53
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1.胸部出口綜合徵偶可發生雙手對稱性肌萎縮,但多有肢體疼痛及感覺障礙,肌萎縮範圍侷限,無肌束震顫。 2.頸椎脊髓病的外側型及神經根型頸椎病可有雙手肌萎縮,手的精細動作障礙,腱反射減弱,但也常有肢體疼痛、麻木,無肌束震顫。 脊髓性肌萎縮症診斷根據起病年齡、病情進展速度,肌無力的程度,實驗室檢查,存活期等臨床資料進行診斷和分型,肌電圖失神經電位有定性診斷意義。 輔助檢驗:血清中肌細胞酶一般正常,神經
發布於 2024-06-30 17:15
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Ⅰ型脊肌萎縮症(Werdnig-Hoffmann病)在胎兒中已存在或在出生後2~4個月出現症狀.大多數患病嬰兒在出生時就有肌張力過低的表現;在6個月齡期前,所有患病嬰兒都已表現出明顯的運動功能發育的延緩.95%的病孩在1歲前後死亡,沒有病例能存活超過4歲的,通常都是死於呼吸衰竭. Ⅱ型(中間型)脊肌萎縮症患兒大多數是在6~12個月期間出現症狀,在2歲以前所有病例都已有明顯症狀.不到25%的病例能
發布於 2024-06-29 17:39
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Ⅰ型脊肌萎縮症(Werdnig-Hoffmann病) 在胎兒中已存在或在出生後2~4個月出現症狀.大多數患病嬰兒在出生時就有肌張力過低的表現;在6個月齡期前,所有患病嬰兒都已表現出明顯的運動功能發育的延緩.95%的病孩在1歲前後死亡,沒有病例能存活超過4歲的,通常都是死於呼吸衰竭. Ⅱ型(中間型)脊肌萎縮症 患兒大多數是在6~12個月期間出現症狀,在2歲以前所有病例都已有明顯症狀.不到25%的病
發布於 2025-02-01 04:03
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