發布於 2022-12-12 20:22

肺癌已經是全球和中國發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。隨著我國居民健康意識的提高和醫療診斷工具的廣泛應用,肺內微小結節的檢出率逐年上升。這種肺內微小結節的可能診斷是多樣的。良性的包括炎症性假瘤、惡性腫瘤、結核瘤等;而惡性的則是原發性肺癌或肺部轉移性癌症;同時,一些最初的良性病變在經過一段時間後可能轉變為惡性病變。

根據大樣本人群的調查,在直徑大於1釐米的肺部單個小結節中,惡性病變佔一半以上,即使是直徑小於1釐米的微小結節,惡性病變也佔1/3以上。肺部微小結節的臨床診斷和最終病理診斷之間的誤診率為1/3(34.7%),而肺部微小結節的誤診率則高達2/3(62.9%)。

現在大多數肺部微小結節患者都在接受定期複查,因為僅靠影像學檢查很難獲得明確的病理診斷,而積極的開胸手術又具有不可接受的侵入性。這種方法最大的 "優點 "是避免了手術創傷,但 "缺點 "也很明顯:每隔幾個月就需要進行腫瘤標記和胸部成像,平均每月的醫療費用為幾百到幾千元,這給病人的家庭和社會保險系統帶來了巨大的經濟負擔。

"體內有一個性質不明的腫瘤,如果它變成惡性,後果不堪設想。如果該病變確實是惡性病變,幾個月的隨訪是否會使病人失去早期手術的寶貴時間,影響病人的預後,這一點很難說清楚。要知道,治療早期肺癌的5年生存率(衡量腫瘤預後的重要指標)可以達到70-80%,而晚期肺癌則低於10%。

近十年來,電視胸腔鏡技術在中國得到了發展和推廣。通過電視胸腔鏡技術,通過2-3個僅約1釐米大小的微創切口就可以完成對肺部結節病變的全面探查和徹底切除。 胸腔鏡手術創傷小、痛苦小、恢復快,與傳統開胸手術效果相同,可以說從根本上改變了肺部(微小)結節病變的治療策略。病人對大手術的恐懼,長期隨訪的風險,以及由此給個人和社會帶來的經濟負擔,都可以得到解決。

這些數據和事實嚴正地告訴我們,為了早期正確診斷和治療肺部微小結節,提高患者的生活質量,減輕患者家庭和社會的醫療費用負擔,降低肺癌的發病率,提高肺癌的治療效果,必須對體檢中無意發現的肺部微小結節給予足夠的重視,通過適當的科學教育進行早期診斷和治療。和胸腔鏡 微創技術的發展和應用也為肺部微小結節的早期診斷和治療提供了可行性和科普教育。

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每年單位組織員工體檢,總有人通過胸部攝X線片或胸部CT發現肺部有單個或多個直徑<1.0公分的結節。患者也不禁為此擔心不已:這是一個甚麼結節,是肺癌,還是良性病變?去醫院那個專業科室診治?一定要手術切除嗎?一、無症狀的肺部小結節是肺癌嗎?現在胸部X線和CT檢查是診斷胸部疾病最常用的影像學檢查手段,肺部陰影(小結節)除了有肺癌、肺部先天性發育異常之外,比較多見的還有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺
發布於 2023-03-17 19:46
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近年來,由於多排CT廣泛應用,發現了一些以往胸部X線平片(簡稱胸片)不能發現的肺部小病灶,這些小病灶常常呈結節狀,臨床上習慣稱為肺結節。由於部分肺結節是惡性,其中絕大多數為肺癌,加上少數醫生對肺結節處理不規範,解釋、宣傳不準確,致使一些人誤以為肺結節就是肺癌,在一定程度上造成了人們的恐慌,有些人更是談結節色變。肺結節的分類肺結節的影像學表現,主要指在CT圖像上的表現,大致分為三類:第一類是實性結
發布於 2023-03-19 03:31
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戴先生今年40歲,剛好達到單位體檢可以做肺部CT的年齡。以往單位體檢時只做常規胸片檢查,今年體檢卻需要CT檢查,就當戴先生還在暗自慶幸單位福利好的同時,卻拿到了一份讓他非常意外的體檢報告。CT報告明確寫著“肺部小結節”,這怎麼辦?是良性結節還是惡性腫瘤?自己不吸菸又怎麼會有“肺結節”呢?突如其來的結果讓戴先生非常恐慌不知所措。其實每年的健康體檢都會有一些人發現肺部結節,就像戴先生這樣大多都沒有任
發布於 2023-03-01 01:46
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通常肺部小結節臨床醫師建議追蹤隨訪。然而,究竟如何隨訪至今仍沒有一個具體標準。來自日本廣島大學腫瘤外科的Mimae等旨在建立肺部小結節隨訪的影像學標準,以準確、廣泛預測包括原位腺癌在內的惰性腫瘤。文章最近發表在AnnalsofOncology雜誌上。該研究納入了多中心的747例臨床IA期肺腺癌行根治性切除手術患者,分析其術前因素和術後結果間的相關性,以及病理結果和預後。本研究定義惰性腫瘤如下:沒
發布於 2023-03-09 19:31
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隨著生活水平的提高和人們對健康的重視,影像學技術的快速發展和健康體檢的廣泛開展,無症狀的肺內結節性病變的發現率明顯增多。目前胸部X線和CT檢查是診斷肺部疾病最常用的手段。據統計,肺內小結節病變在傳統胸部X線的敏感性較差,發現率僅為0.2%,而在高分辨率CT中發現率達到40%~60%,發現率遠高於X線檢查。由於CT具有高分辨率,並且為橫斷位圖像,可以避免肋骨、脊柱、心臟和膈肌等阻擋而清晰地觀察肺組
發布於 2023-02-06 07:42
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肺結節經常出現在胸部CT檢查或體檢報告中,那麼甚麼是肺結節?肺結節(孤立性肺結節)通常是指肺內直徑≤3.0cm、單發的、圓形或類圓形的結節性病變。直徑>3.0cm病變叫腫塊,惡性率高達90%以上。肺結節可以是肺癌,也可以是肺良性腫瘤如錯構瘤,肺炎症性假瘤,肺轉移瘤,硬化性血管瘤等。肺結節的分類依據直徑大小大致分為:微小結節(3.0~5.0mm),小結節(5.0~10.0mm),結節(10.0~3
發布於 2023-02-15 06:52
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甚麼是肺部結節?肺結節是指胸片或胸部CT發現的直徑小於3cm的肺內類球形陰影。肺癌早期往往沒有任何症狀,只能通過胸部CT發現它的"蹤跡"--肺結節。其次,發病率比較低的肺部良性腫瘤也多表現為肺結節。還有少數肺部感染性疾病(如肺結核、真菌、機化性肺炎等)和慢性增殖性病變(如腺瘤樣增生)能夠形成肺結節。
發布於 2023-01-07 11:36
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肺磨玻璃樣結節是局域肺組織發生病理性改變,使肺組織含氣量減少,肺泡尚未完全萎陷時的影像學改變。在CT上類似於磨砂玻璃。是肺組織病變的早期階段,病理過程有時是可逆的。可由感染性疾病、纖維化及腫瘤引起。高分辨率CT的1.0mm斷層掃描是發現、觀察、分析磨玻璃樣結節的最佳影像學方法。肺磨玻璃樣結節分為:1、純磨玻璃樣結節,密度均勻一致,可以是炎症、局灶性出血、腺瘤樣不典型增生(癌前病變);2、部分實性
發布於 2023-02-15 06:47
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Fleischner學會肺磨玻璃密度結節處理指南1、孤立的、直徑小於等於5mm的純GGO不需要隨診尤其是年老者,因為其在病理上代表AAH,少數為原位腺癌。掃描層厚必須為1mm,以確定其是否為真正的GGO。2、孤立的、直徑大於5mm的純GGO,3個月後複查,以觀察病變是否消失。如持續存在,則每年複查,至少持續3年。病理上為AAH、原位腺癌和一少部分微浸潤腺癌,不建議使用抗生素。PET檢查價值不大。
發布於 2023-03-01 04:41
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概述 每年我都會去醫院做一次體檢,這次體檢檢查出來肺部有問題,後來進一步檢查,發現有肺部結節,這件事讓我感到非常的害怕,因為據說肺部結節有可能是肺癌早期的表現,但還沒有做進一步的確診,但平時也沒有感覺到有甚麼太大的不舒服,本來以為身體很好,根本就沒有問題的,沒想到體檢會檢查出來這種事,總之這兩天都坐立不安,睡不安穩,很想了解一下肺部結節是怎麼回事。 步驟/方法: 1、 肺結節就是肺部檢查出來
發布於 2023-05-14 20:58
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