一、疥瘡自診的注意點
1.自覺劇癢,夜間尤甚。夜間陣發性劇烈瘙癢。
2.手縫可見疥蟲掘的隧道,長約2~4mm,呈灰褐色不規則曲線。此為疥蟲鑽行的痕跡。
3.皮疹好發於皮膚薄嫩的地方,尤其是在手指縫、腕屈側、小腹部、乳房、腋窩、下腹部、腹股溝、陰部等。頭和掌蹠不易累及。皮損主要為粟米大小的丘疹或丘皰疹。
4.疥瘡結節。在陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處發生黃豆大小的淡紅色結節,此為疥瘡結節。這種結節往往經久不消,常伴有劇烈瘙癢。
二、疥瘡的輔助檢查
1.尋找隧道的方法:用藍墨水滴在可疑隧道皮損上,再用棉籤揉擦30s~1min,然後用酒精棉球清除表面墨跡,可見染成淡藍色的隧道痕跡。
2.針挑法:選用6號注射針頭,持針與皮膚平面成10°~20°,針口斜面向上,在隧道末端蟲點處,距離蟲點底部1mm,垂直於隧道長軸進針,直至蟲點 底部,並繞過蟲體,然後放平針杆(5°~10°),稍加轉動,疥蟲即落入針口孔槽內,緩慢挑破皮膚出針,蟲點多在水皰的邊緣。
3.刮片法:適用於丘疹,先用消毒外科刀片沾少許礦物油,尋找新發的炎性丘疹。平刮數下以刮取丘疹頂部的角質部分,至油滴內有細小血點為度。連刮6~7個丘疹後。移至載玻片,鏡下可發現的常是幼蟲,偶有蟲卵及蟲糞。