發布於 2025-03-02 16:01

  1.病原檢查:

  ⑴糞便檢查:

  1)生理鹽水塗片法:適用於急性痢疾患者的膿血便或阿米巴腸炎的稀便,主要檢查活動的滋養體,但標本必須新鮮,送檢越快越好,置4℃不宜超過4~5小時。典型的阿米巴痢疾糞便為醬紅色粘液樣,有腥臭味。鏡檢可見粘液裡含很多粘集成團的紅細胞和較少的白細胞,有時可見稜形結晶(Charcot-Leyden crystal)和活動的滋養體。這些特點可與細菌性痢疾的糞便區別。

  2)包囊濃集法:對慢性患者的成形糞樣,亦可用直接塗片法查找包囊期,常作碘液染色以顯示細胞核,便於鑑別診斷。但包囊檢查可用濃集法提高檢出率。常用的方法有硫酸鋅浮集聚法和汞碘醛離心沉澱法(MIFC,詳附錄)。

  臨床上多見的不典型遷延型阿米巴病,常不易在糞便內找到病原體。據分析,無症狀患者或病變侷限於盲腸和升結腸者,常規溼塗片或固定染色塗片的一次檢出率不超過30%,間隔一天以上的3次送檢,陽性率可提高至60~80%,送5次者可達90%以上。

  ⑵人工培養:已有多種改良的培養基可供選用(見附錄)。從糞便標本分離培養蟲體的診斷常規都用有菌培養,但一般在多數亞急性或慢性病例的檢出率不高,故培養法似不宜用作常規檢查。無共生物培養需特種培養基和技術要求,宜用於研究。

  ⑶組織檢查:藉助乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡直接觀察粘膜潰瘍並作活檢或刮拭物塗片的檢出率最高,約85%的痢疾患者可用此法檢出。活體標本必須取材於潰瘍邊緣,膿腔穿刺亦應取材於壁部,並注意膿液性狀特徵。

  病原檢查要特別注意盛器潔淨及病人服藥和治療措施的影響。某些抗生素,殺蟲藥物,瀉劑、收斂劑,高、低滲灌腸液,鋇餐以及自身尿液汙染均可使滋養體致死而干擾病原體的檢出。

  2.免疫診斷

  由於阿米巴病的病原查診容易漏檢與誤診,免疫學診斷雖屬間接的輔診手段,卻具有很大的實用價值。自60年代阿米巴無共生物培養建立和特異單克隆抗體問世後,提供了溶組織內阿米巴純抗原和優質工具抗體,國內外陸續發展了多種免疫診斷方法。近年以酶聯免疫吸附試驗(ELISA)的各種改良法應用較多。大體上,特異循環抗體的檢測在肝膿腫患者的檢出率可高達95%~100%,侵襲型腸病患者85%~95%,而無症狀帶蟲者僅10%~40%,滴度視病情可不一致,但膿腫大者多為高滴度。因此血清學診斷僅對急性發病患者有較大的輔助診斷價值,血清流行病學調查中,人群抗體滴度的消長水平可提示地區發病情況。單克隆抗體和DNA探針雜交技術的應用為探測宿主血液和排洩物中的病原物質提供了特異、靈敏並能抗干擾的示蹤工具。應用單克隆抗體檢測糞便、膿液內蟲源抗原及DNA探針鑑定糞內蟲種均已見有報告。

溶組織內阿米巴病的輔助檢查相關文章
無症狀的帶蟲者:患者雖然受到溶組織內阿米巴的感染,而阿米巴原蟲僅作共棲存在,約有90%以上的人不產生症狀而成為包囊攜帶者。在適當條件下即可侵襲組織,引起病變,出現症狀。 2急性非典型阿米巴腸病:發病較緩慢,無明顯全身症狀,可有腹部不知,僅有稀便,有時腹瀉,每日數次,但缺乏典型的痢疾樣糞便,而與一般腸炎相似,大便檢查可發現滋養體。 3急性典型阿米巴腸病:起病往往緩慢,以腹痛腹瀉開始,大便次數逐漸增
發布於 2025-03-02 16:08
0評論
1.查治病人和帶蟲者以控制傳染源,特別要發現和治療從事飲食工作的包囊攜帶者及慢性患者,必要時應予鑑別蟲種,決定治療對策。 2.管理糞便,保護水源為切斷阿米巴病傳播途徑的主要環節。因地制宜進行糞便無害化處理,殺滅其中包囊,並嚴密防止糞便汙染水源,應是防制阿米巴病的關鍵措施。 3.注意飲食飲水衛生,養成良好個人習慣,消滅害蟲,搞好環境衛生,防止病從口入,均屬保護易感人群的有力措施。 4.抗蟲治療目前
發布於 2025-03-02 15:47
0評論
由囊後滋養體增殖的蟲體群大多在回盲部或少數在乙狀結腸引起原發病灶。除重症者外,原發灶僅侷限於粘膜層,腸窺鏡觀察為稍隆起的充血小灶,中央常有針尖狀潰破口。 在急性病例,增殖的滋養體能突破粘膜肌層,在疏鬆的粘膜下層繁殖擴展,引起液化壞死灶,形成口小底大的燒瓶樣潰瘍。病大小自數毫米至十多毫米不等,若有細菌伴發感染,則鏡檢可見壞死灶的外圍有多量中性粒細胞浸潤。 重症病例則潰瘍可深入肌層,或鄰近的潰瘍互
發布於 2025-03-02 15:41
0評論
阿米巴病的臨床表現較多變化,常有遷延現象,即病程延長,症狀隱顯無常。 按WHO建議的臨床分型可分為無症狀的帶蟲感染和有症狀的侵襲性感染。前者佔90%以上,絕大多數系複合體中非侵襲種的感染。後者又分腸阿炎巴病(包括阿米巴痢疾、腸炎,阿米巴腫,阿米巴性闌尾炎等)和腸外阿米巴病(包括阿米巴肝、肺、腦膿腫及皮膚阿米巴病等)兩類。 典型的阿米巴痢疾以常伴有腹絞痛及裡急後重、含膿血糖液便的急性腹型的痢疾已
發布於 2025-03-02 15:54
0評論
摘要:臨床表現,結合超聲心動圖和心室造影檢查常可確診肥厚型心肌病。肥厚型心肌病查體可見心濁音界向左擴大,心尖搏動向左下移位,有抬舉性衝動。勞累後呼吸困難、乏力和心悸是肥厚型心肌病早期表現。心絞痛亦較常見,服硝酸甘油療效不明顯。昏厥是病情嚴重的信號,晚期可出現心力衰竭,且常合併心房顫動。肥厚型心肌病特徵為心室肌肥厚,尤其是室間隔呈不對稱性肥厚,部分可引起心室流出道梗阻。其根據左心室流出道有無梗阻可
發布於 2023-02-07 17:17
0評論
阿米巴的致病是蟲體和宿主相互作用,並受多種因素影響的複雜過程,溶組織內阿米巴的的侵襲力主要表現在對宿主組織的溶解性破壞作用。 阿米巴痢疾發病率高的熱帶地區蟲株,由於長期適應組織內寄生,故具有較強的毒力;而寒帶,溫帶地區蟲株毒力較弱,帶蟲者較多,但蟲株的毒力並非固定不變,可以通過動物傳代而增強,亦可在長期離體培養後而減弱,但若再經動物接種又使毒力提高,毒力的出現雙與腸腔內伴隨的細菌有著互相關係,曾
發布於 2024-12-14 22:26
0評論
本病容易診斷,必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動、熱水、日光、冰塊)、變應原檢測等以進一步明確病因。如臨床症狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。 疑為風溼病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。 對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢
發布於 2024-08-06 21:18
0評論
本病容易診斷,必要時行實驗室檢查(包括胸部X線檢查腹部B超等)及有關試驗(如運動、熱水、日光、冰塊)、變應原檢測等以進一步明確病因。如臨床症狀診斷有困難或進一步要尋找病因可進行以下實驗室檢查。 疑為風溼病引起蕁麻疹者可檢查血沉、抗核抗體等,血清補體測定、皮膚活檢對有補體活化參與所致蕁麻疹的診斷有幫助。 對寒冷性蕁麻疹應檢查梅毒血清試驗,測定冷球蛋白、冷纖維蛋白原、冷溶血素和冰塊試驗、抗核抗體等檢
發布於 2024-10-08 23:39
0評論
(一)血象白細胞總數正常或稍低,淋巴細胞相對增多,偶有異常淋巴細胞出現。重症肝炎患者的白細胞總數及中性粒細胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可減少。 (二)肝功能試驗肝功能試驗種類甚多,應根據具體情況選擇進行。 1、黃疸指數、膽紅素定量試驗黃疸型肝炎上述指標均可升高。尿檢查膽紅素、尿膽原及尿膽素均增加。 2、血清酶測定常用者有谷丙轉氨酶(ALT)及穀草轉氨酶(AST),血清轉氨酶在肝炎潛伏期
發布於 2024-10-27 20:01
0評論
一、針挑法:本法適用於皮損為隧道或水皰。首先要仔細觀察隧道,然後於盲端處找出淡黃色蟲點。用消毒針頭從側旁刺入,在其底部把蟲體挑出,置於載物玻片上用放大鏡或顯微鏡檢查。若水皰者,多在皰邊緣處可找到蟲點,按上面方法把它挑出進行檢查。 二、皮膚刮片法:挑選早期丘疹,滴少許石蠟油或普通鏡油於皮損上,後用外科刀在皮損表面稍為使勁刮數下,直至油內出現小血點為度,最後移放到油載玻片上實施鏡檢。 三、鏡檢法:在
發布於 2024-12-28 16:03
0評論