1、前部腦膜膨出 眶前部腦膜膨出是由於顱前凹底部的篩板閉合不全引起的，腦膜及其包繞的腦脊液，經篩板和篩骨紙板骨孔膨出至眶緣的內上方，臨床表現該處向前隆起，色略顯紫紅，可捫及軟性腫物。患兒哭時脹大，頗似毛細血管瘤。但發展較慢，無消退傾向，常有搏動。X線檢查和CT掃描均可見骨缺失;超聲波顯示為囊性腫物，彩色多普勒超聲檢查內部缺乏血流。
2、橫紋肌肉瘤較毛細血管瘤發展快，且持續增長。早期呈現水腫、眼球突出、視力減退及眼球運動障礙。眶緣捫及硬性腫物，且不可壓縮，哭鬧時腫物不增大。超聲探查雖然也顯示低反射性，但很少可壓縮。彩色多普勒超聲檢查內部雖有較豐富血流，但不呈瀰漫狀。CT掃描可發現為實體性腫物，可有骨破壞。
3、眶區綠色瘤綠色瘤為白細胞浸潤引起的腫塊，末梢血內發現幼稚細胞，骨髓穿刺檢查可以確定診斷。對於鑑別診斷中發生困難，特別是位於眶內者，細針穿刺活檢往往是必要的。腦膜膨出回吸腦脊液，毛細血管瘤為分化良好的內皮細胞，而橫紋肌肉瘤可見異型性細胞。
4、轉移性神經母細胞瘤也是兒童時期發生的腫瘤，影像顯示為實體性腫瘤。大範圍骨破壞，腎上腺髓質內可見腫物。
