應用頭孢類抗生素後飲酒引起的一系列急性反應越來越受到關注。雖然國內外已有相當數量的臨床報道，但大多數人對這種嚴重的不良反應仍缺乏認識，包括臨床醫生，因此有必要向大家介紹這方面的有關知識。
近年來，頭孢菌素類抗生素因其療效高、副作用小而被廣泛使用。然而，它們的結構中含有一個巰基甲基四唑取代基，它在體內的作用與撤消硫磺相同，可引起類似雙硫侖的反應。
甚麼是類似雙硫侖的反應？它是一種對身體本身沒有影響的藥物，但如果在服用該藥物後飲酒，即使是少量飲酒，也會出現嚴重的不適感，使飲酒者為戒酒而厭惡酒精。雙硫醒的作用機制是抑制肝臟中的乙醛脫氫酶，導致乙醇的中間代謝產物乙醛的代謝受阻，不能繼續氧化成乙酸，正常人飲酒後血液中可發現少量乙醛，如果再次服用雙硫醒，血液中乙醛含量可上升10倍以上。
由於血液中乙醛濃度增加，會出現一系列反應。表現為面部潮紅、結膜充血、頭痛、眩暈、噁心、嘔吐、低血壓、心率加快、心律失常、呼吸困難等。嚴重時，可導致急性充血性心力衰竭、呼吸抑制、意識喪失、抽搐等。有些藥物，特別是頭孢類抗生素，也可以抑制乙醛脫氫酶，導致與雙硫侖相似的反應，臨床上統稱為雙硫侖樣反應。
使用頭孢類抗生素的患者，飲酒後5-10分鐘，面部開始發熱、潮紅，頭頸部因全身血管緊張而感到劇烈跳動，並出現頭痛；嚴重時可出現出汗、虛弱、血壓下降、煩躁、視力模糊、呼吸困難，甚至發生休克。反應的持續時間從30分鐘到幾小時不等。其嚴重程度與藥物和飲酒量成正比，不能喝酒或喝得很少的人，反應會更嚴重。
劇烈的反應可導致呼吸抑制、血管迷走神經缺失、心律失常、急性充血性心力衰竭，甚至使病人因抽搐而死亡。因此，在服用頭孢類抗生素時，應特別注意避免含乙醇成分進入體內或與皮膚接觸。國外有人提醒患者，在應用頭孢類抗生素期間，即使使用酒精進行皮膚消毒或酒精浴，也可能產生類似雙硫侖的反應。這對於患有心臟病或腦血管疾病的患者來說更為重要，他們應該更加警惕。
雙硫侖反應的診斷一般不難，但應注意將其與乙醇中毒、傳染病和心血管疾病相區別。在此，我想說的是："如果你想知道你是怎麼知道的，那就請你告訴我吧。在等待乙醛在體內自然氧化的同時，應積極治療，儘量縮短低血壓期，如維持血壓、抗休克，必要時給氧、靜脈輸液，給予大劑量維生素C，並注意測定血鉀、血鎂，及時糾正低血鉀、低血鎂。
特別提醒朋友們的是，停藥後仍可發生隱性的藥物不良反應。因此，停藥後3----7天內仍要禁酒，避免接觸含乙醇的食物和藥物。此外，可引起雙硫侖樣反應的藥物，如甲氨蝶呤、氨基甲酸鈣、痢特靈和磺酰脲類藥物，也需要避免喝酒。
