高血壓為多基因遺傳病，己得到公認。所謂多基因遺傳病，是指那些由於有多種基因微小缺陷和多種環境因子相互共同作用達到一定程度後所出現的疾病。即 人類的一些性狀或遺傳病不是決定於一對主基因，而是有多對基因協同決定，這些基因對錶型的影響小，故稱微效基因(minor gene)，多對微效基因累加起來可以形成明顯的表型效應，稱為加性效應(累加效應)。這些基因稱為加性基因。在高血壓病中便表現出不同的高血壓值。即累加效應還表現在病情的程度上。因為病情嚴重的患者必定帶有更多的易患基因。
多基因遺傳病除受環境影響較大外，即後代並非都要患病，還具有3條遺傳規律：
①兩個極端高的高血壓個體婚配後，子一代患者，大部分血壓為中間型，即血壓值為父母血壓的平均值(居中)。但在環境的影響下，血壓值具有一定變異範圍。
②如兩個中間型、子一代婚配後，子二代大部分為中間型，但其變異範圍要比子一代廣泛，也可出現血壓很高或很低的極端個體。這除環境因素外，基因的分離和組合也有作用。
③在非近親婚配的患者群體中，血壓值變異範圍更廣，然而大多數個體也是接近中間型，極端個體很少，即易患性很高的或很低的都很少。環境與遺傳因素都起作用。
總之，若父母均有高血壓的，兒女患高血壓的比例會稍高些。這是絕對的。但不一定全部患病。研究表明如原發性高血壓的群體發病率約為6%，遺傳率為62%，患者一級親屬的發病風險約為16%。特別是父母僅一方患有高血壓更是如此，後代患高血壓比例會更低。另外如能注意調養，少鹽、少油、多果菜、多運動，就是有高血壓基因，症狀也有可能較輕。
