發布於 2022-12-13 10:33

沒有有效的病因學治療,目前的治療重點是採取適當的措施,幫助獲得最大的功能改善。

I.理療和康復:

1、完善的護理,良好的衛生和充足的營養;

2、長期堅持科學的語言、功能和技能訓練;

3、採用理療、體療並結合按摩,促進肌肉放鬆,改善下肢

4、支架和矯形器可以幫助控制無目的運動,改善姿勢,防止畸形;

5。

1.氯黴素:可表示痙攣,不良反應如嗜睡、噁心、眩暈、呼吸抑制,偶有尿瀦留;

2.安坦(有中樞性抗膽鹼作用)和氯尼丁適用於痙攣型。

3.震顫型可試用苯海拉明;

4.運動過多時可試用氟哌啶醇、安定和丙戊酸鈉;

5.抗癲癇藥應予使用。在合併癲癇的情況下應給予抗癲癇藥;

6.核黃疸的治療:生是 在黃疸嚴重的情況下,應交換輸血,可降低膽紅素水平,保護神經系統;或給予血清白蛋白,促進膽紅素結合;或紫外線照射,促進膽紅素間接轉化等方法。

手術治療

1、選擇性脊柱後神經根部分切除術(SPR)。目前,對於沒有嚴重全身性疾病、脊柱畸形和大小便功能障礙的痙攣型腦癱,應首選SPR加康復治療,並在3~10歲時進行。脊神經後根的一部分和與Ia類肌梭傳入纖維有關的肌肉牽張反射,減少調節肌張力和體位反射的γ環路中的外周興奮傳入,糾正大腦皮層病變引起的下行抑制障礙引起的肢體痙攣;術前有行走能力,智力接近正常,堅持術後系統康復是成功治療的基本條件。

2.雙側頸總動脈外膜部分剝離術:通過剝離頸總動脈部分外膜,切斷交感神經網絡,降低血管張力,增加腦供血,促進腦細胞發育;同時可減輕患者的緊張情緒,因此適用於手足徐動症和混合型腦癱患者。

3、外周神經部分縮窄術:對於一些單一肌群肌張力增高的患者,可採用此方法縮窄支配該肌群的神經,減少外周興奮性傳入。它適用於單純性足癬、前臂旋轉功能障礙和肘部伸展功能障礙的患者。

4.立體定向腦蒼白質破壞。對一些遲發性腦癱患者和有錐體外系損傷如扭轉性痙攣的患者有效,但容易復發,並有可能出現新的神經功能障礙。該手術不適用於痙攣型腦癱,應嚴禁盲目擴大手術適應症

5.骨科手術系列。對於一些嚴重畸形的患者,可以通過骨科手術來恢復正常形態,恢復肌肉平衡,鬆解痙攣的軟組織,穩定關節。

4.神經幹細胞移植仍處於研究階段,療效尚不確定。

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發布於 2023-03-08 12:51
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