發布於 2025-03-10 13:14

  對於腫瘤發生的病理生理過程來說,它是一種遺傳病,更是一種生活方式病。也就是說,先天的遺傳基因缺陷加上外在的不良生活方式(吸菸、過勞、長期生活在某種汙染環境中等),才容易誘發癌症,而且後一因素的影響更大。如導致肺癌的原因很多,吸菸為最大危害,但隨著社會的發展,霧霾、廚房油煙、油炸食品、汽車尾氣、工業廢氣等均成為肺癌新的致病因素;如長期進食醃製、燻烤、黴變食品、進食過燙食物易導致食管癌、胃癌的發生。避免HPV病毒感染,可預防宮頸癌的發生;徹底治癒肝炎,可避免原發性肝癌的發生。因此,健康的生活方式(適當的運動、合理的飲食、愉快的心情)可有效降低癌症發病率。

  腫瘤是“不治之症”早期腫瘤治癒率可達90%以上

  惡性腫瘤無法治癒,進而放棄治療,這一觀點長期植根於人們心裡,很難改變。事實上,目前早期腫瘤通過治療治癒率達90%以上,患者可以長期存活;晚期腫瘤也可通過治療提高患者的生活質量,延長患者的生存期,達到帶瘤生存的目的。

  值得注意的是,導致患者放棄治療、束手就擒的最重要的原因就是對就醫沒有信心。比如,在患病初期,患者家屬會輾轉多家醫院進行諮詢。但是,腫瘤發生的病理生理複雜,醫生是根據循證醫學和個人經驗選定方案,同一個患者的治療方案可能會有多個選擇,所以就醫時最好帶患者親自前往就診,綜合利弊,及早就診,不要因為諮詢醫生越多就越“沒主意”,從而耽誤治療。其次,不要認為手術是唯一的治療方法。目前手術仍是治療腫瘤的重要手段,特別是對一些早期或侷限腫瘤,但中晚期腫瘤需要全身治療加局部微創治療才是最佳選擇,不要因為失去手術機會而放棄治療。再者,人們認為腫瘤只要手術切除以後就不用其他治療了,其實腫瘤是全身疾病,即使是早期也有可能發生現有手段難以檢測到的微小轉移,因此很多腫瘤術後輔助治療及長期隨訪、複查,對提高腫瘤治癒率及患者生存期是非常重要的。

  對患者本人隱瞞病情善意的謊言會給長期治療帶來弊端

  不能告訴患者得癌症的壞消息,在就診患者家屬中佔絕大多數。通常確診腫瘤後,患者家屬難以接受,往往對患者隱瞞病情,認為這是“善意的謊言”。但這樣做會給長期治療帶來弊端。

  大多數癌症患者起初是緊張和焦慮,之後會經歷否認到認可的過程,在此過程中會產生委屈、怨恨、失望和掙扎,此時就需要家人和醫務人員進行細心的呵護及心理疏導,樹立與病魔鬥爭的信心。如果刻意隱瞞病情,可加重患者焦慮、抑鬱的情緒,影響患者康復。在發達國家,腫瘤患者的治療必須要通過本人簽字。但在我國,許多患者家屬仍然要求醫生在治療過程中隱瞞病情。例如,我們科室在臨床上遇到一位結腸癌患者,是老年女性,她手術時為早期,手術非常成功,但術後因患者家屬隱瞞病情,沒有告訴患者是惡性腫瘤,易復發或轉移,需要進行定期複查、鞏固治療,患者本人也很排斥定期返院治療,4年後出現了肺轉移、肝轉移,非常可惜。

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