在小兒眼科門診,經常會看到許多的“眼鏡寶寶”。不少家長認為小孩眼鏡不就是比大人的小點兒嗎?能有甚麼特別之處?殊不知,在這些五顏六色的小眼鏡中,除了普通的遠視近視或散光眼鏡,還有很多是特殊眼鏡呢!下面我們就逐一介紹。北京兒童醫院眼科曹文紅北京兒童醫院眼科褚慧慧
一、膜狀壓貼球鏡
所謂膜狀壓貼鏡,就是把傳統的比較厚的眼鏡片“壓縮”成很薄的一層膜狀眼鏡。它包括高度遠視壓貼球鏡和高度近視壓貼球鏡。這種壓貼球鏡主要適用於:
1、500度或以上的單純遠視近視。
2、白內障術後無晶體眼造成超高度遠視或植入人工晶體後殘餘的屈光度數需要配鏡弱視治療。
3、為低視力兒童閱讀提供放大作用又不增加原眼鏡重量,等等。
我們採用美國三M公司的壓貼球鏡,遠視最大可配到1600度,近視最大可配到1400度。這種神奇的眼鏡重量只有普通眼鏡的1/4,而厚度卻只有1/6!一千多度的壓貼鏡片戴起來就像一兩百度鏡片一樣,孩子戴著更加舒適、輕便、安全,家長再也不用為孩子厚厚的“酒瓶底”眼鏡發愁了!
二、膜狀壓貼三稜鏡
膜狀壓貼三稜鏡被孩子們親切地稱為“天使的魔術棒”。之所以有“天使的魔力”是因為戴上它,不僅能使歪頭的孩子頭不歪了,斜視的孩子眼不斜了,而且美觀輕便、不影響視力。設計原理是把稜鏡塊的直徑縮小到2mm內,底厚度也縮小到0.5mm,將一排縮小的稜鏡整齊平鋪排列,構成一張薄膜型三稜鏡。主要適用於:
1、斜視手術後過度矯正或矯正不足的;
2、小度數兒童斜視,不夠手術量的;
3、有症狀的隱性斜視或旋轉斜視、垂直斜視;
4、有其他全身疾病,不適合手術的兒童斜視;
5、年齡較小的斜視兒童,不配合術前檢查的,作為手術前暫時過渡的保護手段;
6、特發性眼球震顫的歪頭視物現象。
7、幾種特殊類型斜視,包括DVD(垂直分離性斜視)、眼眶壁骨折等外傷所致的新鮮麻痺性斜視和動眼神經麻痺等。
傳統所配的三稜鏡度數如果超過6-7三稜鏡度,或者在原有近視或遠視的基礎之上再配戴三稜鏡,就暴露出鏡片厚、眼鏡重、視物變形等缺點,孩子不易接受。美國三M公司的壓貼三稜鏡,突破原有的驗配度數範圍,即使最大配到40三稜鏡度,看起來也超薄、輕巧,同時克服了大度數三稜鏡度帶來的視物變形現象。難怪曾有患兒這樣對我們形容:“壓貼三稜鏡又輕又好看,它就像天使的魔法棒一樣,只輕輕一點,我們眼睛被施的魔法立刻就解除了!”
三、近視控制漸進多焦點鏡片
漸進多焦點鏡片是一種上方用於看遠,下方用於看近,上下度數不同的鏡片。從鏡片上方固定的遠用度數到鏡片下方固定的近用度數不是突然改變的,而是在兩者之間通過屈光力循序漸進的變化而逐漸過渡的。隨著電腦數控加工軟件的引進,漸進多焦點鏡片的配製逐漸注入自由球面技術、內漸進技術、波前相差技術等前沿的個性化光學設計理念。尤其對於廣大的青少年學生,用於近視控制的漸進多焦點鏡片旨在通過鏡片下方的低度凸透鏡閱讀寫字用以減少近用調節,從而緩解或預防近視眼的發生和發展,而中間和上方的漸進近視鏡片仍能提供清晰連續的中遠程視力,克服了以往雙光鏡片的物像跳躍現象。因此,不論是在日常生活還是在讀書學習,近視控制漸進多焦點鏡片都為學生提供了更高清晰、更接近自然調節狀態的用眼環境。
四、新型虛焦近視控制眼鏡
虛焦近視控制眼鏡具有5個特殊的功能結構層:光敏感層、防護層、視角放大層、鬆解調節層、鬆解集合層,基於這五大設計特點,巧妙地將控制近視的過程融於看書、學習之中。青少年學生在近距離用眼時:可同時鬆解看近時的調節與集合,將看書、作業、看電視虛擬成看遠方的風景,從而消除近視發展的主要動因;可引起負集合,帶動負調節,使晶狀體變扁,眼球趨向變圓,從而導致眼的屈光重新整合向正視或遠視方向發展,使部分近視的度數降低;可放大視角、增加光敏感性,從而消除眼疲勞引起的近視發展。可防止有害射線引起的近視發展。
五、 帽仔眼鏡
帽仔鏡片,因從外觀上看象一個草帽一樣,中間厚兩邊平,故此得名。它是一種特殊的樹脂鏡片,採用非球面的設計原理,適合於遠視兒童,尤其是超過600度的高度遠視,最高能配製到1600度。優勢是不像壓貼球鏡要附著在眼鏡片上會輕度影響視力,壓貼球鏡時間長了會老化變顏色;而且帽仔鏡片比相同度數的普通樹脂鏡片外觀顯得薄,重量輕,減少了鏡片厚度和視物變形,視野清晰自然,配戴更加舒適。
六、弱視壓抑貼膜眼鏡
在門診我們常常看到一些弱視兒童,雙眼視力不一致需要遮蓋訓練,傳統的辦法是採用眼罩遮蓋相對好眼,促進對側眼的低視力盡快提升。但由於眼罩可以隨時摘掉、容易偷看、以及影響美觀的缺點造成很多孩子不能配合治療,影響弱視訓練效果。現在一種新型的Bangerter弱視壓抑貼膜應運而生。它的表面是由很多極微小的凸凹組成,可以造成視覺模糊的一種貼膜。壓抑膜有很多種不同透光程度的型號,順序使用這些貼膜可使視力逐漸減低。將其貼附在健眼的鏡片上起到遮擋壓抑的作用以治療弱視。孩子戴上此眼鏡,不僅可以將健眼視力壓抑到弱視眼或者稍低於弱視眼的水平,而且外觀上看雙眼差別不大,絲毫不影響美觀,尤其適合學齡兒童在學校使用。這一技術突破了傳統眼罩的侷限,大大提高了孩子弱視遮蓋訓練的興趣,為弱視的更快治癒提供了保障。