舌繫帶過短主要是由於舌繫帶附著位置的異常使舌活動度受到限制而引起的一系列的問題。首先這個疾病不是特別嚴重的疾病，只是隨著生活水平提高，家長對孩子的未來生活質量要求也日漸提高，不希望孩子與其他孩子有任何的差距與不一樣，所以關注度也漸漸比較高了，這也是大家整體生活水平提高的表現。在這裡結合我自己的一些經驗談一下我對這個疾病和手術的一點見解，只代表個人意見，供大家參考。
舌繫帶過短常見的就診原因
1、吃奶無力，舌頭裹不住奶嘴。
2、長牙時舌繫帶處反覆發作潰瘍。
3、伸舌伸不出口唇，或伸舌時舌尖呈分叉狀或“w”形狀。
4、講話不清楚。
5、舌尖外形不好看。
6、父母心理總覺得自己孩子跟別人不一樣，心裡難過。
7、下前牙間隙有時與舌繫帶有關。
8、“地包天”患兒有正畸科醫生建議行舌繫帶手術。
9、吃飯時較難保持口唇衛生，不能舔到碎末。
10、個別孩子由於學習聲樂需要有些樂音發出需要舌頭比普通發音更高的靈活度就診。
11、學習特殊樂器如橫笛等樂器需要舌尖配合演奏的情況。
12、學習美聲以及朗誦等有些對口形發音要求較高的特長的孩子。
診斷
1、需要看舌繫帶附著於舌的位置是否太接近舌尖及牙床。
2、需要看伸舌後舌尖外形是否有分叉或伸舌活動較重受限，舌尖不容易上抬或者活動範圍太小。
手術方法：
1、簡單局麻：剪刀、電刀或激光切開附著異常舌繫帶，一般不用縫合。該方法適用於患兒舌繫帶較薄患兒，剪開後出血不多且傷口不易粘連患兒。
優點：簡單。
缺點：部分患兒可能手術效果稍差，不一定完全能夠達到正常水平，有可能需要二次手術。
2、複雜局麻：一般6歲以上可以配合的患兒可以進行，手術切開舌繫帶後需要縫合以減少傷口粘連的機會。
優點：局部麻醉，手術效果好。
缺點：需要孩子配合，如果已經有部分發音障礙，可能需要語音訓練。
3、全麻手術：多對於不能配合手術又需要縫合傷口的患兒。
優點：可以一次手術基本達到較滿意的效果。
缺點：需要住院，手術費用相對較高。
手術適應證
1、剛出生患兒僅僅可以通過判斷舌繫帶附著位置來判斷舌繫帶是不是較短，一般6個月左右隨著患兒長牙舌繫帶位置可能會有些變化，但對於直接附著至舌尖患兒變化可能較不明顯，且隨著下前牙的萌出，舌下可能出現反覆潰瘍，有的患兒會形成肉芽，所以對於舌繫帶確實附著接近舌尖的情況建議早一些做手術，6個月內局麻手術患兒哭鬧尚不厲害，手術進行較患兒大些要好些。但不是所有的患兒都可以在這個時候進行局麻手術，部分孩子舌繫帶比較厚，局麻手術完很難縫合，容易粘連，可能需要全麻手術。
2、隨著患兒增大（1~5歲），舌繫帶有些中間稍微有肌肉成分的患兒舌繫帶會較前變厚，局部麻醉術後會出血比較多，且患兒對於醫院恐懼感使患兒哭鬧較重從而使手術過程不易強制進行，少部分系帶較薄的患兒可以在強制情況下進行舌繫帶的局部麻醉手術，但是會對孩子得心靈產生一定的創傷。部分系帶比較厚的患兒也會由於出血多，術後粘連等情況的發生建議進行全麻手術會好一些。
3、6歲後的患兒因為多數可以配合完成這一手術可以選擇門診局麻進行。
4、舌繫帶過短不一定完全影響發音，有部分孩子舌繫帶很短但是發音沒有問題，這個可能與不同患兒代償能力不同是有非常大的關係的，但是總體來講可能舌繫帶過短的患兒發音不清楚的機率會比正常孩子多些。從發音的角度講，手術應該在患兒一到兩歲之前進行手術，但是因為患兒這個階段由於語音處於發育過程當中，不好判斷舌繫帶短是不是一定影響手術，建議如果外形檢查確實附著異常的可以早些手術，如果外形檢查附著輕度異常，伸舌活動度也可，可以等孩子大些觀察發音情況再說。
5、從改善外形角度講舌繫帶過短的矯正沒有絕對的適應證，如果怕孩子覺得自己和別人不一樣影響自尊或者與別的孩子交流，隨時可以考慮手術。
6、對於其他原因需要手術的根據需要以及患兒自身情況應用合適的手術方式。
術前檢查為甚麼必須要做？：
很多家長不理解這麼小的手術為甚麼要檢查靜脈血，因為孩子非常小，沒有甚麼病史可以供醫生參考，例如出血病史等等，臨床上有因為一個較小的傷口導致患兒失血過多的情況，相信這些是作為家長寧可多跑兩趟也不願看到的結局，儘量將手術可能出現的風險及意外降到最低是我們都共同希望的。
說這麼多，希望對很多迷茫的家長有所幫助，這個不是非常嚴重疾病和缺陷，也希望家長不用特別擔心。
