對所有具有泌尿繫結石臨床症狀的人都應做影像學檢查,其結果對於結石的進一步檢查和治療具有重要價值。
1、B超
超聲波檢查簡單、經濟、無創傷,可以發現2mm以上X線陽性及陰性結石。超聲可作為泌尿繫結石的常規檢查方法,尤其是在腎絞痛時作為首選方法。
2、尿路平片(KUB平片)
尿路平片可以發現90%左右X線陽性結石,能夠大致地確定結石位置、形狀、大小和數量,並且初步地提示結石的化學性質。因此,可以作為結石檢查的常規方法。
3、靜脈尿路造影(IVU)
靜脈尿路造影應該在尿路平片的基礎上進行,其價值在於瞭解尿路的解剖,確定結石在尿路的位置,發現尿路平片上不能顯示的X線陰性結石,鑑別平片上可疑的鈣化灶。此外,還可以瞭解分側腎臟的功能,確定腎積水的程度。
4、CT掃描
CT診斷結石的敏感性比尿路平片及靜脈尿路造影高,尤其適用於急性腎絞痛患者的診斷,可以作為X線檢查的重要補充。另外,結石的成分及脆性可以通過不同的CT值改變來進行初步的評估,從而對治療方法的選擇提供參考。