在世界衛生組織的淋巴瘤分類中,鼻部結外NK/T細胞淋巴瘤是比較少見的一種類型,但這種類型的淋巴瘤在我國並不少見。在最近的研究統計中,鼻腔結外NK/T細胞淋巴瘤佔所有非霍奇金淋巴瘤的12%,僅次於瀰漫性大B細胞淋巴瘤,約90%的鼻腔結外NK/T細胞淋巴瘤發生在鼻腔,而其他類型的淋巴瘤,如瀰漫性大B細胞淋巴瘤也發生在鼻腔,因此鼻腔是淋巴瘤的好發部位。
鼻腔NK/T細胞淋巴瘤患者常常表現為一側或兩側鼻塞、流鼻涕、鼻腔腫脹、鼻中隔穿孔、聽力下降、流淚、面部腫脹,在某些情況下,頸部淋巴結腫大。半數以上的病人會有全身性的表現,如持續發燒、盜汗和消瘦。患者常常被診斷為鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉和鼻中隔偏曲,常常是長期的、誤診的。
這些患者最好在耳鼻喉科就診,及時進行鼻腔CT或MRI檢查,對鼻腔腫塊進行活檢,並進行病理確認,然後在血液科進行全面檢查和治療,需要進行骨髓檢查、血液檢查、PET/CT等,以明確臨床分期和預後評估,評估重要器官功能,決定治療方案,如聯合化療、自體造血幹細胞移植、放療等。
總而言之,鼻腔淋巴瘤在中國並不罕見,需要耳鼻喉科醫生首診取活檢,病理科醫生確診,血液科醫生治療,需要多名醫生合作,才能做到早期準確診斷和最佳治療。