與痛風發病率有關因素

　　痛風是一種世界流行的代謝病，可發生於不同國家及不同種族人群，其患病率與遺傳、性別、年齡、生活方式、飲食習慣、經濟發展程度、治療藥物、其他疾病、採取的診斷標準等諸多因素有關。
　　1、種族與地區
　　痛風的發病率因種族和地區的不同而有差異。歐美國家痛風的發病率較高，約佔總人口數的0.13％~0.37％，年發病率約為0.20％~0.35％。在第二次世界大戰前，痛風在東方民族患病率很低。而日本在第二次世界大戰後經濟飛速發展，蛋白質類食品成倍增加，如今痛風已成為日本的常見病。我國臺灣地區也是如此，據資料報道，臺灣農村痛風的發病率為0.16‰，城市及周邊地區痛風的發病率為0.67‰。
　　我國於1948年首次確診2例痛風病例，1958年前僅報道25例痛風，至1990年已有千餘例痛風病例報告，其中尚不包括大量漏診和誤診的病例。改革開放以來，隨著經濟的迅速發展和高蛋白食物的攝入，痛風及高尿酸血癥的患病率亦在不斷增加。由於沒有進行較大規模的普查，所以目前國內痛風的確切發病率尚不能完全肯定，估計大約在0.1％以下。
　　2、家族遺傳
　　痛風是一種遺傳缺陷性疾病，具有遺傳傾向。目前認為痛風的遺傳方式一般是常染色體顯性遺傳或常染色體隱性遺傳，部分為x連鎖遺傳。原發性痛風是常染色體顯性遺傳，
　　約10％~25％有痛風陽性家族史。痛風患者的近親中約有5％~25％有高尿酸血癥，另有不到1％患者為酶缺陷所致。對於家族中有痛風史的人，患痛風的可能性大於其他人。
　　3、體形
　　痛風常被稱為“富貴病”，好發於40歲以上的較為肥胖的中年男性，尤其是不愛運動、進食肉類蛋白質較多、營養過剩的人。是常併發高血脂(高甘油三配)、高血壓病等。因此就痛風的發病來說，肥胖的人高於瘦人，營養過剩高於營養一般的人，中老年人高於年輕人。
　　4、性別
　　性別對痛風的發病具有明顯的影響。有資料表明男性痛風佔痛風患者總數的95％左右，呈現男性明顯高於女性的性別發病特徵。但女性痛風患者發病年齡幾乎都在絕經期之後(繼發性痛風除外)，月經正常的婦女尤其是年輕婦女極少發生痛風症。這可能由於雌激素對腎臟排洩尿酸有促進作用。
　　5、年齡
　　痛風的發病亦有明顯的年齡特徵。絕大多數患者在40~55歲之間，平均起病年齡大約為45歲，年齡最大的可超過70歲；年輕人甚至少年兒童也可患痛風，但臨床非常少見。因此對兒童、絕經前婦女及30歲以下的男性診斷痛風時應該慎重。近年來由於我國人民生活水平的提高，特別是飲食結構及生活方式的變化，痛風的發病年齡也在提前，40歲以前發病者已非少見，必須引起重視。
　　6、地理位置
　　地理位置對痛風的發病率可能有一些影響，但遠不如遺傳、種族、生活條件等因素那麼明顯。在我國，青藏高原遊牧地區的痛風發病率較高。高原缺氧特別是從平原進入高原者由於缺氧患高山不適應症、高山紅細胞增多、高山高血壓及高山心臟病等，可繼發急性痛風性關節炎。有人在西藏高原觀察到漢族人移居西藏後痛風患病率增加，而一些來自內地的漢族急性痛風性關節炎患者，當他們返回內地後，大部分患者痛風性關節炎不再發作，究竟是食物改變還是高原缺氧所致尚難以定論，但地理環境因素確實可影響痛風的發病。
　　7、職業
　　痛風主要發生於生活條件優越的上層人士。臨床調查表明，高收入的中上層社會人群痛風的發病率遠遠高於平民與體力勞動備城市發病率明顯高於農村，血尿酸水平與教育程度、經濟收入、社會地位等呈明顯的正相關。在我國，痛風患者中以幹部、企業家、知識分子等從事腦力勞動者以及所謂的“白領”階層居多，可能與這部分人條件優越、待遇豐厚、體力消耗少、生活水平較高有關。