正常人與各種心臟病均可發生室早。正常人發生室早的機會隨年齡的增長而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術和左室假腱索等均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室早。洋地黃、奎尼丁、三環抗抑鬱藥中毒發生嚴重心律失常之前常先有室早出現。電解質紊亂、精神不安、過量煙、酒、咖啡亦能誘發室早。室早常見於冠心病、心肌病、風溼性心臟病與二尖瓣脫垂病人。
良性室性早搏
是指經各種檢查找不到心臟病證據的室性早搏,臨床上十分常見。 良性室性早搏隨年齡增長會逐漸增多,但對健康不產生太大影響,所以思想上不要負擔過重。大量飲酒、吸菸、喝濃茶、咖啡、著急、緊張、睡眠不好等可誘發良性室性早搏的發生,應該儘量避免。治療上可選用安定2.5mg,每日3次,心率快時最好選用倍他樂克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中藥穩心顆粒一包,每日3次,效果也不錯。對良性室性早搏不主張用太多的抗心律失常藥物,以免發生較嚴重的副作用。
有預後意義的室性早搏
是指在器質性心臟病基礎上出現的室性早搏,最常見的心臟疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超聲心動圖、血脂、血糖等,必要時還可查次極量平板運動試驗心電圖,以排除冠心病和心肌病。有預後意義的室性早搏應在心內科醫生的指導和觀察下用藥。除了服用抗心律失常藥物外,還應針對以下誘發原因進行治療,如心肌缺血、心衰、低血鉀、低血鎂等。