目前世界宮頸癌治療後總五年存活率為55.5%,其中I期80.04%,II期58.9%,III期32.8%,IV期7.1%。
約半數的患者治療後一年內復發,25%於第二年復發,5%於五年後復發,因此患者於治療後一年內應每月檢查一次,第二年每2個月檢查一次,以後每6個月檢查一次,每次均應作詳細的盆腔檢查及陰道塗片。
通常宮頸癌的發展較慢,如能早期發現、早期診斷、早期治療,手術和放療治療的效果比較肯定,其預後較其他癌症為好。
影響宮頸癌預後的重要因素:
包括腫瘤分級、盆腔淋巴結轉移情況、癌細胞浸潤深度和淋巴血管間隙的侵犯。一般來說,早期子宮頸癌的預後非常好,越是晚期患者預後越差。
宮頸癌是女性生殖器官癌瘤中發病率最高的一種癌瘤,發病者多以中年婦女為主,但是近年來有向低齡發展的趨勢,我國宮頸癌死亡率佔總癌症死亡率的第四位,佔女性癌的第二位。
全世界每年有46.6萬宮頸癌患者,有23.1萬死亡。其中80%的宮頸癌患者在發展中國家,中國約佔三分之一。新疆宮頸癌的發病率又高於全國,死亡率居全國首位。近年來新疆宮頸癌的發病患病率一直呈上升趨勢,新疆婦女宮頸癌患病率約為495-570/10萬,死亡率為17.27/10萬。
儘管在過去的20年間,我國宮頸癌的死亡率大幅度下降,大部分地區低發,但如新疆和田、喀什和阿克蘇地區、陝西略陽縣、甘肅武都縣、山西襄桓和陽城縣、四川劍閣以及內蒙等地的部分地區,宮頸癌的患病率高達1000+/10萬,死亡率高達36.00/10萬,超過全國宮頸癌死亡率的10倍,遠高於世界平均水平(8.00/10萬)。總的來說,我國宮頸癌的現狀是發病率高、死亡率高、普查率低。
宮頸癌的發病率有明顯的地區差異,我國屬於高發區,且中部地區較高,農村高於城市,山區高於平原。隨著近40年來國內外宮頸細胞防癌塗片檢查,長期大面積普查、普治及婦女保健工作的開展,宮頸癌的發病率和死亡率均已明顯下降,特點是晚期腫瘤的發生率下降,早期及癌前病變發現的比例上升。值得我們注意的是,患者的年齡分佈呈雙峰趨勢,約在35-39歲和 60-64歲各有一個發病高峰。20歲以前發病少見。