1.慢性心臟壓塞 縮窄性心包炎的心包由於慢性炎症而僵硬度增加，心包不能擴張而使心包內壓和心腔內壓顯著升高，一旦心包內壓力上升達到右心房和右心室舒張壓水平時，心臟跨壁壓下降接近零，出現心包壓塞。
2.心源性肝硬化 佔所有心源性硬化的16.6%;由於慢性縮窄性心包炎時，肥厚、僵硬的心包限制心臟充盈,使右心室舒張壓及右心房壓升高，肝靜脈迴流受阻,血流在肝靜脈竇停留時間延緩。加上心輸出量減少，血氧飽和度降低，肝小葉中央區含氧量進一步減少，該區肝細胞萎縮以至消失，慢慢形成肝臟內網狀支架的塌陷與纖維組織增生。隨著時間的延長，纖維化向鄰近的小葉發展並與鄰近的中央靜脈周圍纖維組織彼此連接起來，包圍原有的門脈區，形成反常小葉，該病變被認為是心源性肝硬化的病理特徵。縮窄性心包炎時肝細胞缺氧是緩慢而不完全的，故不發生急性廣泛的壞死或大量壞死，炎症反應較輕，無明顯肝細胞增生。
3.肺動脈狹窄 慢性縮窄性心包炎，由於心臟四個瓣環的部位(房室溝部)為心臟運動度最大的部位。心包炎時此處的心包壁、髒層的摩擦最大，因而炎症反應強烈，易發生纖維化、鈣化，甚至環行束帶，降低心臟的舒縮功能。因此，慢性縮窄性心包炎可發生類似肺動脈狹窄的臨床表現和血流動力學改變。
