相信每一位患了癌症的朋友都希望能儘快恢復健康,擺脫病魔的折磨。然而,當我們在醫學研究領域內窮盡一切尋求解決之道時,又時常感到無奈和無力。癌症作為困擾了人類數世紀的難題,儘管在防治領域不斷取得新的研究進展,但癌症作為難以治癒的慢性病之一,仍然是21世紀威脅人類健康的殺手。圍繞著癌症治療和康復的各類手段、方法、藥物和保健品常常令人眼花繚亂。有些人選擇西醫治療,排斥中醫;有些人選擇中醫治療,畏懼西醫治療的副作用;還有的人病急亂投醫,錢花了不少,卻落得人財兩去。
究竟是甚麼原因導致某些看似早期、病情較輕的患者在完成手術或輔助化療後發生復發、轉移甚至病情急轉危及生命?又是甚麼原因使得一些中晚期癌症患者卻能夠帶瘤長期生存並且獲得良好的生活質量呢?作為一名腫瘤科大夫,我常常思索這樣的問題。固然,癌症發現的早晚、治療方法的及時得當、腫瘤病理類型及其惡性程度、癌細胞耐藥、患者年齡等等多種因素與腫瘤的轉移、復發行為有著密切的關係,除此之外呢?有沒有其他的因素也在發揮著重要的作用,但由於我們把精力過多地放在了治療上,而忽視了癌症患者作為一個個體的“人”相關的其他重要因素呢?比如一個人的生活習慣、飲食習慣、運動習慣、心理狀態、家庭關係、人際關係等等。
有人說:“意識決定行為,行為決定習慣,習慣決定細節,細節決定成敗,成敗決定命運。”這句話放到癌症康復中也同樣適用,也就是說我們的思維習慣和行為習慣,在癌症的轉歸中發揮著藥物治療以外的重要的作用。
目前,“重治療而輕康復”是很多癌症患者的意識誤區。為甚麼這麼說呢?癌症確診後,患者和家庭常常陷入悲傷、焦急、恐懼中,急於找專家尋求治療方法,一旦確定了治療方案,立刻把精力和體力投入到治療中,奔波在家與各大醫院之間,這個時候,醫生彷彿化身為“拯救者”,患者把治癒的希望全部寄託在專家身上,常有患者認為:“只要見到這個領域的知名專家,我的病就好了一半,治癒就有希望了!”;在手術後或放化療中,家人往往不惜財力購買各種滋補品和食物以幫助患者恢復因治療造成的身體損傷,不管患者愛吃的還是不愛吃的,一股腦地擺在患者面前,患者除了吃藥,還要把胃騰出地方來盛放各類滋補品,如果本身就腸胃虛弱,哪裡還有胃口吃得下飯呢;而一旦發現了轉移或復發後,患者除了從醫院途徑再次尋求治療方案以外,變得很容易被各類打著“抗癌”旗號的保健品或“XX療法”所打動,一門心思想要尋找 “特效藥”……那麼病情穩定,進入康復階段的患者又是怎樣看待康復因素的呢?我們在門診進行的一項問卷調查顯示:45.5%的患者完全不瞭解腫瘤康復的概念和意義;在藥物、專家、體能鍛鍊、飲食、家庭關係和支持、心理、金錢、朋友、社會支持和營養保健品這十種康復因素中,“專家”位居首位,有超過一半的患者將藥物治療排在腫瘤康復方法中的第一位,可見,尋求名醫名藥仍然是康復期患者追求的目標。從以上這些現象中,我們不難看出,從癌症發病到各個治療階段,“治療”一直是大家最關注的話題。
事實上,各種規範化的治療手段是腫瘤治療所必需的,但在醫院治療的結束絕不意味著治療的終結。許多腫瘤病人經過了手術、放、化治療後身體損傷較大,免疫功能失調,此時身體內殘存、潛伏的腫瘤細胞容易死灰復燃,引起復發、轉移,常成為腫瘤治療失敗的主要原因。因此,即便腫瘤患者順利度過了“手術關”、“化療關”、“放療關”,如果沒有進行有效的康復治療,鞏固療效,那麼就無法有效地抵禦腫瘤復發、轉移的風險。因此,對腫瘤患者進行積極、合理的綜合康復治療是必需的,從另外一個角度講,沒有康復的腫瘤治療不是完整的治療。
惡性腫瘤可以直接侵害人體的臟器功能,引起疼痛、憋悶、咳嗽、厭食、嘔吐、腹瀉、失眠等各種症狀。同時,惡性腫瘤還會對患者的心理造成程度不同的創傷,而且,不僅僅是針對患者,還常常對整個家庭構成壓力,讓人易於陷入痛苦、悲傷、焦慮、抑鬱等情緒中。很多癌症患者患病後情緒變得古怪,愛發脾氣,有時為一點小事悲傷哭泣,常常弄得家人不知所措;有的患者會產生自卑或罪責心理,覺得自己不如別人,變得封閉,不愛與他人交往。而家屬有時也會因為奔波、勞累、委屈和承受著巨大的壓力、責任而容易變得性情急躁或悲觀,不良情緒的積累偶爾會因為生活中的小事一觸即發。這些心理狀態和家庭環境其實對患者的治療和康復是非常不利的。這些還僅僅是癌症作為疾病本身對身心的雙重創傷,接下來手術、化療、放療、靶向治療等各種治療手段所產生的副作用或併發症則對癌症患者和家人產生新的拷煉:如何應對術後的身體恢復?如何減輕放、化療的副作用?如何讓患者吃好睡好,減少癌症和各種副作用對身體的消耗?如何改善患者的體質?在西醫治療告一段落以後,又該如何調節免疫功能?如何增強身體抵禦癌症轉移、復發的能力?如何為患者營造一個舒適安寧的家庭康復環境?患者在治療結束後如何良好地融入社會和工作崗位?如何在社會和家庭生活中體現自己的價值?如果中、西醫的治療都不理想,如何讓患者活得更有質量,痛苦少一點,幸福滿足多一點?……如果我們把目光都聚焦在治療上,恐怕很難解決上述問題。那麼醫學除了治瘤子,還有沒其他的好辦法幫助患者和家人從癌症的陰霾中走出來,讓患者活得更好呢?有,就是癌症康復醫療。
癌症康復就是對癌症患者因癌症本身或治療的副作用、併發症所導致的功能異常,軀體殘疾以及心理障礙等,通過綜合的腫瘤康復指導或治療,促使患者在軀體上、生理功能上、心理上、社會及職業等方面得到最大限度的恢復。癌症康復通常採用多種醫療或非醫療手段,促使病人的生理功能、心理狀態儘可能地恢復到正常水平,從而回歸到正常的社會生活、工作中去。癌症康復的最高終極目的是使患者遠離癌症,恢復健康,享受生活。而癌症康復最現實的意義是幫助癌症家庭和患者面對疾病,調適心理,培養良好生活習慣、飲食習慣和運動習慣,從思想意識的角度改變既往對癌症及其治療的認識,從生命的高度實現人身心靈的全面改善。
癌症康復醫療與傳統癌症治療所不同的是更強調患者的積極參與和實踐,通過意識帶動行為,通過行為改善身心。癌症康復首先是適合個體情況的康復醫療,此外還常常與群體醫療活動相結合,不僅有臨床專業醫生和專家團隊的參與,還融入心理師、營養師、運動教練、患者、家屬、社會工作者等,共同組成聯盟戰線,通過豐富多樣的活動內容,靈活的教育方式與中西醫綜合治療結合起來,在癌症確診後的各個治療階段發揮著不可替代的作用。這樣的腫瘤醫療不敢稱之為完美,但至少是完善的。
作為腫瘤專科醫生和癌症康復工作的參與者,我們看到了那麼多腫瘤患者康復後的改變,實踐證明,癌症康復醫療不僅是癌症患者和家屬非常需要的,而且也是行之有效的。所以我們特別想對癌症患者們發出肺腑之言:邁出康復的第一步就是改變意識,從現在開始,關注治療,更要關注康復!我們也真誠地對從事癌症醫療工作的同行和衛生行政部門發出唿籲:癌症康復是一項系統工程,只要我們共同關注癌症康復,把更多資源投入進來,就一定能為千千萬萬的癌症患者撐起一片蔚藍的天空!
得了癌症怎麼辦?
首先,病人和家屬不要驚慌,要有鎮定的精神情緒,因為很多癌症是可以治癒或是可以帶瘤生存的。
其次,要進行系統的科學治療,切忌有病亂投醫,錢財的損失是一方面,關鍵是不要錯失最佳治療時機,最好到腫瘤醫院或有腫瘤專科的綜合性醫院去治療。當病情發生變化時,可通過諮詢內科、外科、放療科、介入科、中醫科等科室獲得最佳治療方案。治療結束後要進行規律的隨訪,定期複查很重要,很多腫瘤在早期轉移或復發後仍可得到有效的治療,獲得長期生存。
最重要的是要樹立戰勝癌症的信心、保持樂觀精神和“既來之則安之”的豁達態度,這是一種非常重要的心理抗病因素。可通過與自己信任的醫生建立良好的醫患溝通或尋求心理醫生的幫助,及時處理不良情緒或某些潛在的心理影響因素。在生活方面要戒菸、戒酒、戒熬夜,保持良好的生活和衛生習慣;可在專業人員的指導下結合身體情況,開展適當的體育鍛煉;通過諮詢專業營養師可獲得科學的營養建議,通過飲食或食療改善體質,滿足不同治療階段身體對營養的需求;通過向有資質的中醫腫瘤醫生諮詢獲得中醫藥調養和滋補建議,避免濫服保健品造成身體和經濟的損失。親人和朋友要為患者建立良好的充滿愛的生活小環境,如家庭和睦溫暖、人際關係融洽等,使患者從精神上真切感受到親情的溫暖,激發對美好生活的渴望。最佳的方法是向專業的癌症康復機構諮詢,通過癌症康復醫療團隊獲得更加全面、科學和細緻的幫助。