1.姿勢仰臥，肩部抬高，頭向後仰，頭部被兩側的沙袋固定，開口器放置，張嘴。
2.在硬顎兩側做一個鬆弛的顎部切口，距牙齦邊緣約5毫米，從尖牙部位向後繞過臼齒至上頜骨結節。切口必須穿過整個粘骨膜，到達骨質，以形成粘骨膜瓣，注意避免損傷顎主動脈（）。
3.分離粘骨膜組織，通過切口插入骨膜分離器，在粘骨膜下緩慢推壓骨，將整個組織瓣從骨表面分離到顎裂邊緣。然後向後分離顎動脈至硬顎後緣，在顎主動脈部位，輕輕分離血管周圍，注意不要損傷或切斷該動脈和伴隨的神經，直至上頜骨結節，並確定鉤狀突起的位置（）。
4.鑿掉鉤狀突 在確定鉤狀突的位置後，用一把小骨鑿插入鉤狀突的頸部並鑿掉。這可以減少顎帆狀肌的張力。在將軟顎組織推向中央時，用插入傷口的剝離器分離軟顎，直到軟顎放鬆，如果仍有一些組織張力，再鈍性分離。如果軟組織有滲血，可以用1:1000的腎上腺素溶液浸泡的沙條來止血。
5.解剖顎裂邊緣 用小的縫合針將懸雍垂穿過一針細絲進行牽引。隨後用尖刀解剖顎裂邊緣，從硬顎到懸雍垂頂端，切口要整齊。
6.切斷顎腱 軟顎前緣通過顎腱與顎後緣相連，切斷此腱可使軟顎組織進一步放鬆。沒有必要切開鼻粘膜，除非裂隙很寬，必須同時切開鼻粘膜以利於縫合的情況。
7.縫合 在兩個顎部皮瓣都被解剖並充分放鬆後，將鼻咽粘膜、肌肉和口腔粘膜分層縫合。
8.填塞 放鬆的切口和兩側的上頜骨結節之間的空間用碘仿紗布填塞，以達到壓迫止血和減少張力的雙重目的。
