肛裂不做手術能治好嗎？

肛裂是齒狀線以下的肛管皮膚層裂開後形成的小潰瘍。其方向與肛管縱軸平行，長0.5-1.0釐米，呈戳狀或橢圓形，常引起肛周劇痛。大多數裂口位於肛管的後部中線，但也可以在前部中線。如果肛裂出現在側面，應想到炎症性腸病或腫瘤的可能性。
肛裂患者的典型臨床表現為疼痛、便秘和出血。疼痛大多比較劇烈，並有典型的週期性。排便時，由於肛門內的神經末梢受到刺激，患者會立即感到肛門內有燒灼感或刀割樣疼痛，稱為排便時疼痛；排便後幾分鐘可以緩解，稱為間歇期；然後由於肛門括約肌的收縮和痙攣，疼痛再次劇烈，此期可持續半小時至數小時，臨床上稱為括約肌收縮痛。在括約肌疲勞和放鬆後，疼痛會得到緩解，但再次排便時又會出現疼痛。上述情況被稱為肛裂疼痛週期。患者因害怕疼痛而不願排便，久而久之造成便秘，而便秘又使糞便更幹更硬，便秘又加重了肛裂，形成惡性循環。排便時，在糞便表面或糞便紙上常可見到少量血液或鮮血滴，大量出血的情況很少。
需要注意的是，急性或初期的肛裂可以通過有效的治療，如中藥坐浴和大便軟化法以及局部用藥來治癒，但如果肛裂時間較長（超過3個月），症狀較重（排便後肛門劇痛持續數小時甚至更長），或保守治療無效，應果斷選擇手術來解除痛苦。拖延和僥倖只會使病情加重。