一、股骨頭壞死的原因:
股骨頭壞死(英文簡稱,ONFH),又稱股骨頭缺血性壞死(AVNFH),是指各種原因引起骨的血供中斷後引起的骨細胞和骨髓成分死亡,繼而(可能)導致股骨頭結構改變引起塌陷(疼痛)和功能障礙的疾病,是骨科常見病。
股骨頭壞死可發生於髖關節外傷後,也可在長期、大量使用激素,長期酗酒後發生。股骨頭缺血性壞死最常見於30~60歲, 70%的患者為雙側性。主要臨床症狀為髖部疼痛,呈慢性鈍痛,也可以急性疼痛發作,有的向下放射至股部、臀部和膝內側部,以夜間疼痛最明顯。後期症狀加重出現跛行。
造成股骨頭血供不足的原因有:
1、骨頸骨折或髖關節脫位導致股骨頭內血流中斷;
2、鐮狀細胞病、胰腺炎、減壓病等引起小血管栓塞沉積物阻塞;
3、血管炎、髖部感染(髖骨或股骨骨髓炎、化膿性髖關節炎、髖關節結核、射線、長期服用激素、酗酒等引起血管閉塞。
二、常規的保守與手術療法:
股骨頭壞死早期診斷較難,且預後較差。致殘率高,嚴重影響生活質量,給家庭和社會帶來極大的經濟及精神壓力。通常對於已經確診股骨頭壞死的患者有保守和手術兩種治療方法。
保護性負重:如使用雙柺可有效減少疼痛,減輕髖關節的負擔,但不提倡使用輪椅。減少爬坡,爬山,上下樓梯,手提重物等加強髖關節壓力的行為。
藥物治療:適用於早期(0、I、II期)ONFH,可採用非類固醇消炎止痛劑,針對高凝低纖溶狀態可用低分子肝素及相應中藥治療,阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷,擴血管藥物也有一定療效。
物理治療:包括體外震波、高頻電場、高壓氧、磁療等,對緩解疼痛、促進骨修復有益。
股骨頭壞死的手術治療:多數ONFH患者會面臨手術治療,手術包括保留患者自身股骨頭手術和人工髖關節置換術兩大類。保留股骨頭手術包括髓芯減壓術、植骨術、截骨術等,適用於ARCOI、II期和III期早期,壞死體積在15%以上的ONFH患者。如果方法適當,可避免或推遲行人工關節置換術。
三、一些運動保健方法推薦:
1、臥位抬腿法:
仰臥,抬患腿,屈髖屈膝90°,動作反覆。每日200次,分3~4次進行。適用於: ONFH保守治療以及外科治療術後臥床期。
2、坐位分合法:
坐在椅子上,雙手扶膝,雙腳與肩等寬,左腿向左,右腿向右同時充分外展,內收。每日300次,分3~4次進行。適用於:ONFH保守治療及外科治療術後可部分負重期。
3、立位抬腿法:
手扶固定物,身體保持豎直,抬患腿,使身體與大腿成直角,屈髖屈膝90°,動作反覆。每日300次,分3~4次進行。適用於:ONFH保守治療及外科治療術後可部分負重期。
4、扶物下蹲法:
手扶固定物,身體直立,雙腳與肩等寬,下蹲後再起立,動作反覆。每日300次,分3~4次進行。適用於: ONFH保守治療及外科治療術後可完全負重期。
5、內旋外展法:
手扶固定物,雙腿分別做充分的內旋、外展、劃圈運動。每日300次,分3~4進行。適用於: ONFH保守治療及外科治療術後可完全負重期。
堅持扶拐步行的訓練或騎自行車鍛鍊。適用於: ONFH保守治療及外科治療術後可完全負重期。
四、“三氧精準療法”---保守療法的新突破
股骨頭壞死一直是困擾全球醫學界的難題,尤其是激素的問世及其廣泛應用以來,使其發病率逐年上升。股骨頭壞死多因激素、酗酒和外傷引起,表現為股骨頭炎症、水腫、滲出及缺血和壞死,主要表現為髖部疼痛和活動受限,若治療不及時,還可導致殘疾。該病通常一經發現就已進入中晚期,最有效的治療是髖關節置換術,迄今尚無確切有效的保守療法。
近年來,中國醫科大學航空總醫院疼痛醫學中心安建雄博士帶領的團隊獨闢蹊徑用三氧療法治療股骨頭壞死。利用“精準醫學”這一現代理念,在影像技術介入引導下微創介入治療股骨頭壞死取得了奇效,並且已經證明股骨頭壞死早期可以治癒,為人們帶來了股骨頭壞死的保守療法的新希望。
現代醫學研究表明,除去外傷等非人為因素外,造成股骨頭壞死的原因主要為激素和酗酒所致,而酗酒和吸菸又是造成普通人群股骨頭壞死惡化的重要因素。所以防保健才是治病防病的根本,如已確診股骨頭壞死,及早戒菸戒酒,保護好自己的股骨頭,早發現早治療,選擇正確的治療方式,或許真能亡羊補牢,還您健康。