肝臟血管瘤是一種生長在肝臟的良性腫瘤。主要是肝海綿狀血管瘤,是最常見的。它通常是單發的,大多發生在肝臟右葉;大約10%是多發的。下面我們就來了解一下。
超聲波可以發現肝臟腫瘤,但幾乎無法區分肝癌或肝血管瘤。增強CT分辨率約為92%,這意味著仍有約8%的肝血管瘤無法區分,這引起了人們的注意。
(1)必須通過增強CT確診,如果CT仍能確診為血管瘤,則可進行以下診斷。
(2)合併肝硬化、乙肝和AFP陽性的患者,患肝細胞癌的可能性較大,必須密切觀察。
(3)大多數肝細胞癌生長迅速,在一個月內成倍增長,甚至成群結隊,即使是極少數生長緩慢者也能在一個月內增長30%以上,而肝血管瘤生長緩慢,絕大部分在一年內都不會有規模增長。因此,患者被診斷為肝血管瘤後,仍需在一年內自行積極複查。
這種疾病也不太常見。它主要發生在新生兒身上,在女性中更常見。它常常與其他器官的血管瘤有關,特別是皮膚血管,約佔50%。主要的臨床表現是肝臟腫大、高度衰竭性心力衰竭和多發性皮膚血管瘤伴貧血。肝臟的大小與心力衰竭不相稱,心力衰竭治癒後,肝臟仍然腫大。1/3的病人出現黃疸,偶爾可聽到肝臟上方有血管雜音。腫瘤偶爾會自發破裂,也可能合併血小板減少症。
儘管肝臟半內皮瘤在細胞學上是良性的肝臟腫瘤,但由於腫瘤的壓迫、肝臟組織的破壞以及肝內動靜脈分流引起的高排量心臟衰竭,它們常常在幾個月內使70%的嬰兒死亡。腫瘤內的血管腔內有一層或多層內皮細胞,並充滿了血液,很容易破裂並導致死亡。因此,充血性心力衰竭和腫瘤破裂是最難危及生命的形式。肝臟血管內皮瘤的自然病程是早期快速生長,隨後逐漸消退,如果患兒存活,腫瘤完全消退。
一般來說,早期小血管瘤患者大多沒有症狀,所以在早期不容易被發現,往往在正常體檢或檢查其他病變時偶然發現。患者通常在生氣、焦慮等情緒劇烈變化、飲酒、勞累後可感到肝區輕微不適,並伴有上腹飽脹、曖氣等症狀。