卵巢早衰(POF),又稱原發性卵巢功能不全或原發性卵巢功能障礙,是一組綜合徵,在40歲之前發生閉經,並伴有低性激素水平和垂體促性腺激素升高。POF在40歲以下婦女中的總髮病率約為1%,而早期絕經,即在40-45歲絕經,約有5%的患者發生。
女性一生中能有多長時間的月經是由其卵巢中儲備的卵子數量決定的,而女性一生中的卵子儲備是有限的,所以所有的人都會因為卵子耗盡而絕經,我們稱之為絕經。正常婦女的平均絕經年齡為50歲左右,40歲以前絕經稱為卵巢早衰,不同地區卵巢早衰的發生率差異很大,可能發生率為0.88%至14.6%。
卵巢早衰導致絕經的常見原因是卵子儲備不足(如性染色體部分缺失或嵌合,基因突變等可導致卵子數量不足而早期衰竭),某些慢性或消耗性疾病導致卵子快速耗竭而早期衰竭,環境因素如物理、化學、放射、病毒、酒精和菸草濫用影響卵子耗竭,卵巢腫瘤破壞卵巢組織或手術切除雙側卵巢。
目前各種惡性腫瘤(如血液病)的治療,大劑量的化療藥物和放療破壞了卵巢功能,導致一些年輕患者的卵巢早衰,特別是血液病骨髓移植後的婦女,幾乎所有的患者都發生卵巢功能受損或早衰。另外,患有風溼免疫系統疾病的患者,也需要服用免疫抑制劑,導致這些患者的卵巢早衰。
對於卵巢早衰,必須做出明確診斷,最重要的診斷指標是血液中的促卵泡激素FSH>40IU/L和雌二醇E2<20-30pg/dl。
卵巢早衰患者比一般婦女提前10年或更長時間進入更年期,低雌激素可導致這些患者潮熱和出汗、睡眠障礙、情緒低落。性交困難、性交疼痛、性慾低下、複發性尿路感染、容易發生骨質疏鬆症和骨質疏鬆性骨折、心血管系統疾病的風險增加,以及生活質量明顯下降。如果沒有使用性激素的禁忌症,建議到正規專科醫院接受性激素補充治療。