呼吸道感染是兒科疾病中最常見的,居首位。常見症狀包括:發熱、咳嗽、咳痰、流涕、噴嚏、咽痛、咽癢、咽啞、頭痛、頭暈;可伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等等。醫生會根據查體所見診斷為:鼻炎、咽炎、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、化膿性扁桃體炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎等等。有時會統稱為:呼吸道感染。
有的小兒一年出現多次呼吸道感染,就提出了反覆呼吸道感染的概念;定義為:反覆呼吸道感染指1年以內發生上、下呼吸道感染的次數過於頻繁,超出正常範圍;由於小兒正處在生長髮育過程,呼吸系統和免疫系統尚未發育完善,抵禦病原體侵入、抗病能力弱,一年中得了3~4次呼吸道感染是常有的,過多的呼吸道感染屬病態。
一、由於小兒呼吸道解剖生理特點決定了小兒易患呼吸道感染,有以下特點:
1、面部顱骨發育不全,鼻和鼻腔短,鼻腔無鼻毛,且鼻黏膜柔軟,富含血管(易感冒,易堵塞,甚至呼吸困難);
2、鼻咽部及咽部相對狹小,垂直,富有集結淋巴組織(4~10歲為高峰),易患扁桃體炎;
3、喉腔狹小,呈漏斗狀,軟骨柔軟,粘膜富含血管和淋巴組織,發生喉炎後易發生喉梗阻;
4、下呼吸道:相對狹窄,富於血管,黏膜纖嫩,黏液纖毛功能不強,氣道彈力組織發育不全,肺泡泡腔和量不足,呼吸肌欠發達;
二、小兒呼吸道防禦機能也相對較差,原因有:
1、機體因素:
小兒呼吸道解剖生理特點及免疫功能發育不全,尤以嬰幼兒;T細胞數量少,功能差,吞噬能力低下,呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳鐵蛋白、補體、干擾素等,可抵抗病原體的物質含量均較低;
2、疾病因素:
體弱兒、營養不良、尤以En、Fe缺乏和佝僂病、先天性疾病等,更易患反覆呼吸道感染且遷延難愈;
3、環境因素:
氣候變化、環境汙染、被動吸菸、寵物、室內裝修等都易促發反覆呼吸道感染。
三、怎樣預防反覆呼吸道感染:
1、尋找致病因素並給予相應處理。對鼻咽部慢性病灶,請耳鼻喉科協助診治。由於大部分上呼吸道感染系病毒感染,故不應濫用抗生素;
2、醫生和保健人員讓家長充分了解病情;
3、注意營養和飲食習慣以及增強體質方面的指導;
4、養成良好的衛生習慣、預防交叉感染;
5、良好的家庭護理,注意病情變化症候;
6、必要時給予針對性的免疫調節劑:如臨床常用的:細菌提取物(泛福舒);化學制劑(匹多莫德);中藥類(槐杞黃、玉屏風散);微量元素類(鐵、鋅)等等。