甲亢怎麼辦？

患者：2012年1月6-13日這一週，晚上連續出現心跳加快、心慌等症狀，後到醫院檢查，醫生建議檢查甲狀腺功能，1月16日檢查結果出來了：TT3 2。89（正常0.6-1.8）；TT4 13.77（正常4.5-10.9）；FT3 8.66（正常。2.3-4.2）；FT4 2.81（正常0.89-1.76）；TSH 0.017（正常0.35-5.5）；TGAB > 500.0（正常0-70）；TPOAB > 1300。0（正常0-70），醫生建議進行碘吸收率檢測注：肝功能檢測，C-GT高，70，正常：5-40，谷胱甘肽轉氨酶票高46，正常：10-28；在此期間，食慾旺盛，體重增加，多汗2012年2月8日碘吸收率檢測結果：2小時吸收率29。57%，與24小時攝取率之比為52.59%；4小時攝取率37.44，與24小時攝取率之比為66.58%；24小時攝取率56.24，與24小時攝取率之比為100。診斷：甲狀腺2小時攝碘率略有增加 2012年2月9日 症狀：多汗，燒心減少，容易疲勞，體重增加。甲狀腺超聲檢查結果：甲狀腺兩葉瀰漫性對稱性增大，右葉厚1.8CM，左葉厚1.4CM，峽部厚0.4CM，腺體表面光滑，內部回聲不均勻，可見多片狀低迴聲，未見明顯結節。2012年2月10日甲狀腺功能檢查結果FT3 7.71（正常2.3-4.2）；FT4 2.37（正常0.89-1.76）；TSH-3 0.01（正常0.35-5.5）；TRAB 19.2（正常<30）。在血液檢查中：白細胞8.05（正常4-10），正常；醫生確認為甲亢，但體重繼續增加，食慾一般，便秘。醫生開了藥：丙基硫氧嘧啶片。怕體重增加，沒有服用 2012年3月9日 甲狀腺檢查結果 FT3 5.64（正常2.3-4.2）；FT4 1.74（正常0.89-1.76）；TSH-3 0.02（正常0.35-5.5）；血常規中：白細胞比上個月減少，6.83（正常4-10） 4月6日，我今天剛做了新的化驗。結果如下。1.TRAB 3.96（參考範圍<2.5） 2. A-TPO 239.40（參考範圍<34） 3. A-Tg 285.00（參考範圍<115） 4.FT3 3.99（參考範圍1.80-4.10） 5.FT4 1.420（參考範圍0.81-1.89） 6.T3 1.900（參考範圍0.66-1.92） 7.T4 11.3（參考範圍4.30-12.50） 8.TSH3 0.006 (參考範圍0.38-4.34) 沒有 沒有治療，避免含碘食物和海產品 被診斷為何種疾病？
賈紅麗：
你的情況應該是橋本甲感染合併亞纖維肌痛，亞纖維肌痛是自愈性疾病，不用藥物治療，如果喉嚨痛短期內用強的松，燒心用胰島素控制症狀。禁止使用抗甲狀腺藥物。以後要注意甲狀腺功能減退症的發生。你如果合併腦膜炎，更容易發生甲狀腺功能減退，如果發生甲狀腺功能減退及時補充優甲樂。最重要的是每個月要監測甲減的發生情況。
醫學分析如下。1.1月前有無感冒史？如果有，則為診斷劍突下增加了一個證據。2.如果是在1月份做的碘吸率應該很低，血沉應該很快。甲狀腺應該是淺表的，甚至是沒有任何特徵的。3.2月份碘吸出率的輕度增加，證明甲狀腺功能正在恢復。當時應該進行雙重確認。體重持續增加、食慾一般和便秘都是甲減的症狀。要警惕甲狀腺功能減退症的發生。4.3月份甲狀腺功能下降，TRab（-）。這再次證實不是甲亢，如果是甲亢TRab應該是（+）。5.4月，甲狀腺功能恢復正常，但TRab（+）。這是轉化為甲狀腺功能減退症的標誌，真正的甲亢和甲減都會TRab（+）。而甲狀腺炎的TRab（-）。