一、康復鍛鍊的目的：
1、改善肺部的通氣功能，提高呼吸的效率。
2、緩解或控制COPD的急性症狀及併發症。
3、消除疾病遺留的功能障礙和心理影響，開展積極的呼吸和運動訓練，發掘呼吸功能潛能。
4、教育患者如何爭取日常生活中和最大活動量，並提高其對運動和活動的耐力，增加日常生活自理能力，減少對住院的需要。
二、COPD康復鍛鍊常用的幾種方法：
1、縮唇呼氣。
2、腹式呼吸。
3、強化呼吸肌。
4、體位引流。
5、拍背排痰。
6、有效咳嗽。
7、有氧運動。
三、COPD康復鍛鍊具體方法：
1、縮唇呼吸：
（1）目的：升高呼氣時的氣道內壓，防止氣道塌陷和氣體陷閉。
（2）方法：吸氣時用鼻子，呼氣時嘴成縮唇狀施加一些抵抗、慢慢地呼氣。吸氣和呼氣地比例在1：2進行，慢慢地吸氣和呼氣地比例可達到1：4。
2、腹式呼吸：
（1）目的：重建生理性的呼吸模式。
COPD患者，活動時易出現呼吸困難的症狀，長此以往患者漸漸習慣於胸式呼吸。但是作為基本的呼吸類型的胸式呼吸可造成呼吸效率低下，增加呼吸困難，引發惡性循環。這時就需要患者採用高效率的呼吸方法。
腹式呼吸能使橫膈的活動變大，胸鎖乳突肌等輔助呼吸肌的活動減少，從而使潮氣量、呼吸效率、動脈氧分壓上升，而呼吸頻率、分鐘通氣量減少。
（2）方法：
①體位：患者可取臥位、半臥位、坐位、前傾坐位（20°～45°）等各種體位。
②姿勢：一隻手放在腹部，另一隻手放在上胸部。
③動作要領：吸氣時患者自覺地鼓起腹部，儘量用腹部肌肉推動放在腹部的手向前移動；呼氣時放在腹部的手稍用力，幫助腹部恢復。放在上胸部的手用於注意監督有無胸部明顯起伏。
④呼吸節律和頻率：呼吸須按節律進行，吸與呼之比為1：2或1：3為宜。儘量每分鐘呼吸7～8次左右，每日3 次，每次10～15分鐘。
縮唇呼氣和腹式呼吸最好能聯合應用；持之以恆，儘量做到“習慣成自然”，最後成為一種不自覺的呼吸模式。
3、強化呼吸肌：
（1）目的：增加呼吸肌力量，以改善通氣功能、改善呼吸急促的狀態、改善運動能力。
（2）方法：
①腹部重錘負荷法：在進行腹式呼吸鍛鍊時（尤其是在吸氣過程中），在腹部加重物以對抗腹部膨隆，使腹部輔助呼吸肌及橫膈的運動強度增加。
②利用呼吸訓練器具增強呼吸肌：使用吸氣訓練儀，在吸氣時增加抵抗。
4、體位引流：也可以稱為“體位排痰”。
（1）適用於以下幾種情況：
①痰多不能咳出；
②避免體力過度消耗；
③需儘可能的完全將痰排除。
（2）原則：將病變部位放在高位，使引流支氣管開口向下。
（3）時間：排痰時間不宜過長。分泌物少時以每日2次為宜，分泌物多時以每日3~4次為宜。每個部位5~10min；如多個部位需要引流，不得超過45min。
（4）注意：
①年老體弱、患有嚴重的心臟病和（或）高血壓、心力衰竭及明顯呼吸困難、紫紺者、高熱等患者應禁用。
②有支氣管痙攣者，可先吸入支氣管擴張劑。
③宜在飯前進行。
④近期脊柱損傷或脊柱的不穩定、近期肋骨骨折及嚴重的骨質疏鬆的患者禁用。
5、拍背排痰：
（1）方法：以微屈手掌（手屈曲成杯狀，又叫“空心掌”）或機械叩拍器叩擊胸壁產生震動，使患側部位支氣管壁上的分泌物向較大支氣管移動。總體上應遵循“從外向內，從下向上”的順序叩擊。
（2）時間：每日3次，每次2～3分鐘；叩拍和震動宜在進餐後2 小時進行；患者咳嗽時可酌情增加叩擊次數。
（3）注意：①對老年人和外科術後的患者，叩擊的力度不能過大； ②叩擊的時機應在呼氣時快速多次叩擊，儘量避免在吸氣時叩擊。
（4）禁忌：疑有肺栓塞、出血、疼痛嚴重、腫瘤等疾患的人禁用。
6、有效咳嗽：
方法和步驟：
①患者坐位或立位，上身略前傾（最好抓扶結實的支撐物）。
②緩慢深吸氣，屏氣幾秒鐘後腹肌用力收縮。
③張口連咳3聲，咳嗽時可用手按腹部促進氣體排出。
④停止咳嗽，縮唇將餘氣儘量呼出。
⑤連做2~3次，休息和正常呼吸幾分鐘後再重新開始。
⑥如深吸氣誘發咳嗽，可試斷續分次吸氣。
7、有氧運動：
（1）意義和目的：COPD患者，常伴有行動困難、耗氧量增加；若同時因肺部病理變化導致攝氧量不足，則容易導致呼吸困難；進一步會導致運動量下降、肌力、耐力隨之下降，引起廢用性綜合徵。長此以往，會形成惡性循環。有氧運動的目的在於提高患者全身的耐力、改善心肺功能，防止上述惡性循環的發生。
（2）運動強度的測定：有氧運動的運動強度主要由患者的自覺症狀、心率、心律、血壓、血氧飽和度、攝氧量、無氧閾等指標綜合判斷決定；最還進行心肺運動試驗（CPET）來決定。
