①感染 盆腔感染是導致輸卵管不孕的主要因素。感染不僅引起輸卵管堵塞,而且由於瘢痕形成,使輸卵管壁變硬,輸卵管周圍粘連,改變了其與卵巢的關係,影響了輸卵管的集卵和輸卵功能。感染可由需氧菌和厭氧菌引起,也可由衣原體、結核分枝桿菌、淋病雙球菌和支原體引起。
②子宮內膜異位症盆腔子宮內膜異位症、卵巢子宮內膜異位症可形成腹膜粘連區,造成輸卵管傘部外側粘連或卵巢周圍粘連,阻礙成熟卵子進入輸卵管;造成的廣泛粘連還可干擾受精卵的運行。
(3)輸卵管結核是生殖器結核中最常見的形式。它表現為輸卵管增厚和肥大,傘端外翻如管狀,甚至傘端閉合;輸卵管僵硬,呈結節狀,有的在腹膜中可見乾酪樣腫塊或粟粒狀結節。約有一半的輸卵管結核患者同時有子宮內膜結核。
④輸卵管積水在輸卵管絕育術後更為常見,併成為影響輸卵管復通術後功能的重要因素。絕育後輸卵管近端組織和細胞的病變與絕育時間有關,故絕育後時間越長,復通的成功率越低。