1、病因治療
找到引起閉經的器質性疾病,給予適當治療。例如,結核性子宮內膜炎要進行抗結核治療。宮腔粘連的病人應擴張宮腔,放置節育器,防止再次粘連。對於垂體或卵巢腫瘤,診斷明確後,根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案,選擇手術、放療、化療等綜合措施。
2.性激素替代療法
對於先天性卵巢發育不良,或因卵巢功能受損或破壞而導致的早衰,可採用激素替代療法。它通常用於性激素的人工週期治療。應用性激素後,出現類似月經的週期性撤退性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態,另一方面促進生殖器官和第二性徵的一定程度的發育。
(1)小劑量雌激素週期療法 作用是促進垂體功能,分泌黃體生成素,使卵巢分泌雌激素增加,促進排卵。
(2)雌激素和孕激素序貫療法 作用是抑制丘腦下部-垂體軸,停藥後可恢復月經,並有排卵。
(3)雌激素和孕激素聯合治療 作用是抑制垂體促性腺激素,停藥後偶有反彈作用,而月經恢復和排卵發生。口服避孕藥每晚一次,從月經的第五天開始,停藥22天。第二個療程從下一次月經的第五天開始,共3至6個週期。
(4) 誘導排卵 如果卵巢功能沒有衰竭,且患者需要生育,可使用激素或其類似物誘導排卵:(1)在垂體功能不全時,使用從絕經後婦女尿液中提取的卵泡成熟激素(hMG)誘導卵泡發育和分泌雌激素。與與垂體黃體生成素相似的絨毛膜促性腺激素(hCG)相結合,可以促進卵泡成熟導致排卵,並促進黃體的形成和發展。(2)性功能低下時,卵巢和垂體反應正常,而丘腦下部功能不足或不協調,即用氯喹促進丘腦下部促性腺激素釋放激素的分泌,糾正其功能,誘發排卵。