心絞痛和心肌梗塞之間有甚麼區別？心絞痛；有胸骨後疼痛的發作，由心肌短暫的供血不足引起。它可能會恢復正常，不會引起心臟組織的壞死。心肌梗死；症狀嚴重，是由冠狀動脈阻塞和心肌急性缺血引起的，造成心肌壞死。
常規心電圖和心臟矢量圖
心電圖具有漸進性和特徵性變化，有助於診斷和估計病變的部位、範圍和演變。這就是為甚麼心臟病患者和心肌梗死的高危人群需要定期體檢，檢查心電圖。心肌梗死患者的心電圖波形變化包括三種類型：
1.壞死區的波形：朝向壞死心肌導聯的深而寬的Q波。
2.損傷區的波形：朝向壞死區周圍的導聯，顯示ST段抬高。
3.缺血區的波形：朝向損傷區外圍的導聯，顯示倒置的T波。
典型的心電圖演變過程是：發病時（急性期），面向梗死區的導聯顯示異常的Q波和明顯的ST段抬高，後者向上拱起，與T波連接成單向曲線，R波減弱或消失；背向梗死區的導聯顯示R波增加，ST段壓低。
發病後數天至約2周（亞急性期），ST段逐漸恢復到基線水平，T波在面向梗死區的導聯中變得平坦或明顯倒置；T波在面向梗死區的導聯中增加。發病後數週至數月（慢性期），T波可呈V型倒置，兩肢對稱，波谷尖銳。異常的Q波後來往往是永久性的，而T波可能在幾個月至幾年內恢復。
根據我們的臨床資料，位於下壁、前間隔和侷限性前壁的心肌梗死最為常見。
心絞痛和心肌梗死：疼痛相似，但有很大不同
心絞痛是由於冠狀動脈供血不足導致的心肌急性、暫時性缺血、缺氧的臨床綜合徵。疼痛主要位於胸骨後部，以男性居多，患者大多在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、寒冷、陰雨天氣、急性循環衰竭等是常見的誘因。
相比之下，心肌梗死的疼痛性質和部位與心絞痛相似，所以患者很容易將這兩種疾病混淆。
發作頻率：心絞痛發作比較頻繁，每次發作持續時間短，通常不超過15分鐘；急性心肌梗死疼痛比較劇烈，可以持續數小時。
症狀：急性心肌梗死常伴有休克、心律失常和心力衰竭，並有發熱，硝酸甘油不能緩解；而心絞痛不伴有發熱，很少發生心律失常、休克和心力衰竭。
檢查：心絞痛很少伴有白細胞增加、紅細胞沉降率增加或血清心肌酶增加，心電圖無變化，或ST段暫時壓低或升高；而在急性梗死的心電圖中，面向梗死部位的導聯有ST段升高和異常的Q波。白細胞計數、肌酸磷酸激酶、門靜脈轉氨酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白和肌紅蛋白輕鏈都會增加，紅細胞沉降率也會升高。
心臟病患者可到醫院查明疼痛或發病的原因，併到心血管內科就診。
