①盤狀紅斑狼瘡。皮損形狀很像圓盤，開始是一個或幾個針頭至豆大的鮮紅斑點或斑丘疹，上面覆蓋著一層粘性鱗屑，紅斑可逐漸擴大為圓形或不規則形，邊界清楚。不久，皮損邊緣隆起，顏色變深；中央萎縮處凹陷，顏色變淺，形成盤狀皮損。病變往往發生在面部、耳朵、下唇等部位。少數病變可擴散到四肢和軀幹。如果發生在面頰，常呈對稱性分佈，如蝴蝶狀；如果發生在頭皮，可發生脫髮；如果發生在嘴唇，下唇有紅斑，表面有灰褐色鱗屑，可發生水泡和潰瘍。發生在手背上的，手指因皮膚萎縮而變形；發生在足底的，表面角質增生明顯，日久可形成潰瘍。
②亞急性皮膚紅斑狼瘡。本病分為兩種類型：環狀紅斑型和丘疹型。環狀紅斑型的皮膚為紅色丘疹或斑塊，逐漸擴大呈環狀或不規則環狀，邊緣隆起，中央凹陷；丘疹鱗屑型更為常見，皮膚最初為紅色丘疹，逐漸擴大形成不規則紅斑，表面有薄鱗片。亞急性皮膚型紅斑狼瘡的皮損主要分佈在面部、耳朵、前臂和上胸部，腰部以下少見。
③系統性紅斑狼瘡：80%以上的病人有皮損，蝶形紅斑是其特徵性皮損之一。另一個特點是指甲和指尖周圍有紫癜樣皮疹，伴有指尖的點狀萎縮。此外患者常見的還有手掌胼胝體旁和足外側緣的紅斑，嘴唇和口腔的紅斑和糜爛，以及口腔粘膜的紅斑、糜爛或潰瘍。瀰漫性脫髮很常見，前額上方的頭髮乾燥、無光澤，變得稀疏而脆，失去光澤，容易拔掉。患者還可能出現不典型的病變，如水皰、血疤、紫癜、丘疹或皮下結節。這些皮損可能會有瘙癢或疼痛。約80%的患者有全身症狀，如不規則發熱、乏力和食慾不振。
