晚期前列腺癌的治療尚不規範，單純抗雄激素治療還是抗雄激素聯合去勢治療？連續內分泌治療還是間歇性內分泌治療？醫學專家們認為，在治療晚期前列腺癌的過程中，需要對患者的身體狀況進行全面的瞭解和分析，並在此基礎上對患者的身體狀況進行評估，從而制定出適合患者的治療方案。結果是不確定的。
接受過常規內分泌治療的晚期前列腺癌，在1-2年後轉為破壞性前列腺癌，該如何治療？
破壞性抗性前列腺癌（CRPC），也被稱為激素抗性前列腺癌。研究發現，進展期的前列腺癌對進一步的激素治療並不總是無效的，其次，疾病的進展往往取決於雄激素和雄激素受體的相互作用。
去勢抵抗性前列腺癌的定義：儘管最初持續進行內分泌治療，但疾病仍有進展，同時：
（1）血清睪酮處於去勢水平（<50ng/dl或<1.7nmol/L）
（2）連續三次PSA從最低點上升50%，間隔時間在一週或以上。
可以認為這樣的病人必須接受內分泌治療，可以是單獨的抗雄激素治療，也可以是單獨的去雄激素治療，或者是聯合治療，但必須是持續的內分泌治療；疾病的進展包括症狀的出現或加重，也包括PSA的升高等。
採用藥物去勢的患者，如果血清睪酮未達到去勢水平，應採用手術去勢或雌激素治療，必須使睪酮達到去勢水平。阿比特龍阻斷雄性激素的生物合成，包括睪丸、腎上腺和前列腺癌細胞來源，從而使體內的雄性激素水平降到最低。
如果患者沒有轉移性病變，可以選擇添加抗雄激素、替換抗雄激素、停止抗雄激素、添加雌激素或腎上腺雄激素合成抑制劑的二線內分泌治療。
如果病人有轉移性病灶，二線內分泌治療和阿比特龍，與潑尼松和多西他賽聯合使用，是一種選擇。常用的多西他賽化療方案是每3周靜脈注射多西他賽75毫克/平方米，加上潑尼松5毫克，兩次/天，口服10個週期。如果患者採用多西紫杉醇治療，可以用阿比特龍與潑尼松聯合治療，或用酮康唑與皮質激素聯合治療。卡巴他賽可作為多西他賽治療失敗的替代方案。
