外陰陰道瘙癢的症狀大多是陣發性的，常常由各種原因引起。最常見的原因是生殖道的綜合感染，如合併陰道滴蟲、真菌或細菌性陰道病感染。有些外陰瘙癢不是由於細菌引起的，而是可能由全身或局部因素引起的，如合併外陰神經性皮炎、外陰硬化性癬菌等病變，患者可有嚴重的外陰瘙癢。找不到原因的絕經婦女的外陰瘙癢可能是由於雌激素水平下降所致。
隨著絕經婦女從生殖活力期過渡到老年期，體內的雌激素水平逐漸下降。更年期婦女缺乏雌激素的刺激，導致外陰和陰道組織萎縮，陰道壁變得更薄、更乾燥，粘膜褶皺消失，陰道變得更短、更窄，陰道壁的彈性降低。因此，患者可能會出現不適，如外陰瘙癢、刺激、灼熱和陰道乾燥。性交可能導致組織撕裂和潰瘍，並伴有斑點和出血。此外，子宮和卵巢也會逐漸萎縮。然而，這些症狀可能需要幾年時間才能表現出來。
更年期外陰瘙癢的患者應首先進行一般的身體和婦科檢查，以確定系統性疾病，如合併的糖尿病？首先要了解是否有生殖道的特殊感染？首先要了解是否有合併使用性激素的情況？如果體檢無明顯異常，而生殖道檢查有明顯的萎縮表現，即外陰皮膚萎縮，皮下脂肪變薄，再加上身體其他部位的表現，都可以考慮為老年性外陰瘙癢症。
一般治療包括禁止使用刺激性藥物或溶液擦洗外陰或坐浴，避免用手或器械搔抓患處，局部治療可應用止癢膏和魚肝油軟膏。建議在醫生指導下使用經陰道的雌激素軟膏，如雌三醇軟膏（Ovitin）和聯合雌激素軟膏（Bemeli軟膏），可明顯緩解中老年婦女的外陰陰道乾燥和瘙癢，緩解性交疼痛。性交疼痛，並能緩解和治療中老年婦女的尿頻、尿急和複發性尿路感染症狀。如果這些病人有更年期症狀，如潮熱和出汗，也可以用口服雌激素治療，這不僅可以治療全身症狀，而且可以緩解陰道局部症狀。
