1、老寒腿是老年人的病
的確,老年人患老寒腿(醫學上被稱為骨性關節病)的可能性相對較大,但這種病並非與年輕人無關。尤其一些年輕女性,深秋時節依然短裙飄飄,雖美麗卻“凍”人,老寒腿就會主動找上門來。據報道,去年12月初,上海陰雨低溫,很多年輕女孩就在醫院的骨科門診排起長隊。她們共同的症狀是:腿部痠麻脹痛而且有沉重感,大夫說這就是老寒腿的前兆。所以在此提醒那些愛美,卻忽視健康的女性,一定要注意保暖和適當的鍛鍊,千萬不要為了一時的美,讓老寒腿鑽了空子。
2、多運動好把骨刺磨下去
老寒腿是一種慢性病,適度的體育鍛煉可防止肌肉萎縮,增強腿部肌肉的力量。如慢跑以及做體操等,活動量以身體舒服、微有汗出為度,貴在持之以恆。老寒腿的主要症狀,多為膝關節疼痛,所以有些患者就把鍛鍊目標瞄準膝關節,經常以半蹲姿勢作膝關節的前後左右搖晃動作,或者反覆屈膝大運動量活動,爬山等,“立志”要把增生的骨贅磨下去。其實這樣做不科學,因為半蹲時膝關節所承受的壓力最大,搖晃、大運動量活動、爬山等反而加重磨損,致使疼痛加重。患者應該在正規醫院的關節科醫生指導下用藥物、關節注射、關節鏡等方法來治療膝關節疼痛,並在醫生指導下進行適量運動。
3、盲目按風溼病治療
因為許多風溼病均有關節疼痛,所以患者常常在沒有確診之前就主觀認為只要有關節痛就是風溼病,按風溼病到處求醫。骨性關節炎按類風溼性關節炎治療的病例屢見不鮮。曾有這樣一個患者,他是一位來自四川的老年男性,數十年雙手小關節疼痛,關節逐漸膨大、變形。他四處求醫,長期按類風溼性關節炎治療,沒有效果。原來老人是一位醬菜廠的工人,由於工廠機械化程度低,醃鹹菜需手工操作,這樣一干就是幾十年,終因過度勞作致關節磨損。後來他查了類風溼因子,是陰性;還拍了雙手X片,符合骨性關節炎的改變,最後確診為骨性關節炎。如果這位患者繼續按類風溼性關節炎治療,那將會病上加病。因為類風溼性關節炎的治療是長期的,患者需應用非激素類抗炎藥止痛,還要應用控制病情的藥物。這些藥物除了治病作用以外,還有許多不良反應,如對血液系統的影響,對肝、腎的毒性作用等。
4、盲目服"軟化骨刺"藥物
許多患者往往有病亂投醫,為了急於解除病痛,到處尋找消除骨刺的藥物,實際上這種做法是沒有科學根據的。如上所述,骨刺就是增生的骨質,是關節軟骨退化後產生的,所以骨刺也是骨頭。骨頭怎麼能夠通過藥物消除呢?世上不可能有這種神藥。設想,如果有一種藥物能溶解骨質,那麼這種藥物將會給人體帶來何等嚴重的不良反應呢?所以藥物能軟化骨刺完全是一種誤導,萬萬不可相信。
5、體重在治療中無關緊要
減輕體重、減少關節的損傷和負重,在骨性關節炎的治療中起著十分重要的作用,但這一點很少被人們認識。
早在上世紀30年代就有人注意到肥胖者有發生骨性關節炎的傾向,國外文獻報告,肥胖患者骨性關節炎發生率為12%~43%。有人收集了骨性關節炎患者發生病變以前30年以上的材料發現:37歲時超過標準體重20%的男性,患骨性關節炎的危險性比標準體重者高1.5倍,而女性則高2.1倍。在以後的36年中,男性患嚴重膝關節骨性關節炎的危險性增加到高1.9倍,女性增加到高3.2倍,60%的超重者發生膝關節骨性關節炎。
另有報道:因體重或負荷主要集中於膝關節內側軟骨,這正好是大多數肥胖者發生膝骨性關節炎的常見部位,提示肥胖可能是嚴重關節膝骨性關節炎較重要的危險因素。 對於超重者,尤其應重視減體重在骨性關節炎治療中的作用。有研究提示,10年中體重減少5公斤,可使膝關節骨性關節炎的發生率減低50%。
6、相關治療可有可無
患者往往只注重藥物治療,而忽視相關問題在骨性節炎治療中的重要作用。
(1)醫療體育鍛煉:進行有關肌肉鍛鍊,使肌肉運動協調和肌力增強,可減輕關節症狀,增強關節周圍的力量和耐力及增加關節的穩定性,保持和增加關節活動的範圍及提高日常活動能力,有利於病情恢復和疾病控制。
(2)社會和家庭的作用:重症患者在得到社會和家庭的關愛、理解、支持與幫助時,病情可得到緩解。
(3)物理治療:物理治療在骨性關節炎的治療中佔重要地位,尤其對藥物不能緩解症狀或不能耐受藥物者,理療是較好的一種治療手段。它有助於增強患者的肌力,改善活動範圍。急性期,物理治療以止痛、消腫為主;慢性期以增強局部血液循環和改善關節功能為主。
(4)保護已受損害的關節:要特別注意避免關節的機械性損傷,儘量減少關節的負重和磨損,如膝、踝關節的骨性關節炎患者平日要儘量避免上、下樓梯,長時間下蹲、站立、跪位和爬山及遠途跋涉等較劇烈的對關節有損傷的運動,尤其在關節腫脹時更應避免。為了達到鍛鍊身體的目的,患者可以選擇游泳、騎車、做體操等關節負重較輕的運動,也可利用把手、手杖、護膝、步行器、楔形鞋墊或其他輔助設施來輔助關節運動。
(5)穿鞋也有講究:應穿適當的鞋,其實穿平底鞋,也不是最佳選擇。因為穿平底鞋行走時,體重會過多地壓在腳後跟上,走路時間長了,上傳的衝力可能會使人產生足跟、踝、膝、髖、腰等部位的疼痛和不適,長時間對關節不良影響便可出現骨性關節炎的表現,有時還會產生頭痛、頭昏等。而且,由於足弓的緩衝作用下降,極易在腳用力不當時造成骨折。所以最好穿鬆軟、鞋底有彈性的鞋,如有氣墊的休閒鞋,這樣可以減輕重力對關節的衝擊,減輕關節的磨損。此外,鞋後跟也不要太高,以高出鞋底前掌2釐米左右為宜,不要穿高跟鞋。由於老年人是骨性關節炎的多發群體,所以除了要注意鞋後跟的高度外,老年人鞋底要稍寬大一些,還必須有防滑波紋,以免摔倒。
7、骨性關節病做完手術會導致癱瘓
往往許多骨性關節病的老年患者很恐懼手術治療,認為膝關節手術後會導致癱瘓,一旦確診發生了骨關節炎,目前醫學上沒有能力使骨性關節炎的病情逆轉,大部分患者病情會不斷地發展,如果病情達到了一定程度,有軟骨剝脫,藥物保守治療無效,疼痛嚴重或關節功能受到影響,關節內有遊離體等,就需要選用關節鏡手術治療。但如果患者盲目的拒絕手術,往往耽誤了病情,最後只有選擇關節置換才能解決問題。目前關節鏡手術技術以及設備已經非常完善,使手術不需切開關節,創傷小,效果好,術後患者膝關節功能恢復快,增加了關節鏡手術治療的術後效果。