一、乙肝的抗病毒治療
目前,乙肝的治療主要還是採用抗病毒治療,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類似物、免疫調節劑等。但在中國,乙型肝炎的治療仍以抗病毒治療為主,常用的病毒藥物主要有干擾素、核苷類似物、免疫調節劑等。在此基礎上,我們再來談談 "三高 "的問題。在這一過程中,我們可以看到,很多人都是在為自己的 "小確幸 "而努力。
2.大三陽患者肝功能輕度異常
這種情況下,以抗病毒為主,以核苷類藥物為主,輔助藥物為保肝降酶藥物。治療目標是肝功能長期正常,乙肝病毒複製指數陰性,療程為1-2年。
3、大三陽患者血清膽紅素和轉氨酶明顯升高
此時的治療方法是保肝抗病毒,保肝降酶藥物與抗病毒藥物相結合,治療目標是肝功能逐漸平衡,乙肝病毒複製指數逐漸陰性。主要目標是在肝功能平衡後減少或停止用藥,堅持抗病毒。
4.大三陽患者B超提示肝硬化
這種情況下,既要抗病毒,又要抗肝纖維化,治療的目標是病毒複製指數陰性,降低肝纖維化程度,防止併發症(腹水、胸水、出血、感染等),恢復肝功能。
二、乙肝治療的免疫療法
乙肝病毒既可以存在於血液中,也可以存在於肝細胞中,乙肝病毒並不直接損害肝臟,但當人體的免疫系統發現乙肝病毒後,在清除乙肝病毒的過程中會造成肝細胞損傷。普通藥物很難直接殺死乙肝病毒,必須通過調動人體的免疫系統來清除乙肝病毒。目前的抗病毒藥物大多有調節免疫功能的作用,但中藥在調節免疫功能方面的作用更為顯著。
1、胸腺肽:通過影響cAMP來增強T細胞的活性。使用方法為每日10-20mg,肌肉注射或靜脈滴注,療程為2-3個月。
2、白細胞介素2(IL-2)可刺激免疫效應細胞的增殖,誘導γ-干擾素。使用方法為每日1000~2000U,肌肉注射,每日一次,療程28~56天。部分患者的HBeAg轉陰。
3、淋巴因子激活的殺傷細胞(LAK細胞)是通過用淋巴因子(如IL-2和γ-IFN)刺激其前體細胞獲得的。在中國,已經有報道說它能使一些患者的HBeAg和HBV-DNA轉為陰性。