讓我們一起看看心肌梗死各期的心電圖特點。
1、超急性期(又稱超急性損傷期)
急性心肌梗死發病後數分鐘,首先出現一過性心內膜下心肌缺血,心電圖上產生高位T波,隨後迅速出現ST段的斜向抬高,與高聳的直立T波相連。
由於急性損傷性阻滯,可見QRS振幅增大和輕度增寬,但尚未出現異常Q波。這些表現只持續幾個小時,由於持續時間短,臨床上大多不容易記錄。如果在這個階段進行及時有效的治療,就有可能避免心肌梗死的發生或減輕已經發生的心肌梗死的程度。
2.急性期(充分發展期)
這一階段從梗死後幾小時或幾天開始,可能持續數週,心電圖顯示一個演變過程。 直立開始倒置,逐漸加深。壞死型的Q波、受傷型的ST段抬高和缺血型的T波倒置可以在這一時期並存。
3.近期(亞急性期)
要了解心肌梗死各期的心電圖特徵,必須認識亞急性期的特徵。這一時期出現在梗死後數週至數月,以壞死和缺血模式為特徵。升高的ST段恢復到基線,缺血的T波從較深的倒置逐漸變淺,而壞死的Q波持續存在。
4.陳舊期(癒合期)
通常發生在急性心肌梗死後3-6個月或更長時間,此時ST段和T波恢復正常,或T波繼續倒置、低張,並趨於恆定,殘留壞死Q波。理論上,異常Q波將終生存在,但隨著瘢痕組織的萎縮和周圍心肌的代償性肥厚,其程度可能會在幾年內明顯下降。小梗死的圖形變化有可能變得不典型,異常Q波甚至可能消失。