過敏性眼病是最常見的眼表疾病之一，其中過敏性結膜炎是最常見的類型。據統計，世界上約有5％以上的人因過敏性眼病就診，而其中過敏性結膜炎的比例超過50％。近年來，由於花粉，眼部化妝品使用、配戴隱形眼鏡、空氣汙染加重等因素，其發病率進一步上升。因此正確認識過敏性結膜炎併合理用藥意義重大。
眼部癢感幾乎是各種類型過敏性結膜炎的共同症狀，但其他症狀如流淚、灼熱感、分泌物等則缺乏特異性，往往容易和其他的眼表疾病混淆。臨床表現為瀰漫性的結膜充血、水腫及乳頭、濾泡增生等體徵，越靠近眼角部分，情況越嚴重，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。若有家庭成員患過敏症的話，其為過敏反應的可能性很高，它的過敏原基本上與過敏性鼻炎相同。
過敏性結膜炎是由於接觸過敏性抗原引起的結膜過敏反應，它主要是由IgE介導的I型變態反應。凡對特異性抗原有遺傳的或體質上易感的人，在接觸這種抗原時，可導致速髮型或遲髮型過敏性結膜炎，常伴有過敏性鼻炎等。過敏性結膜炎主要分為4種類型：過敏性結膜（包含季節性、常年性、接觸性）、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發生，脫離致敏原症狀緩解，而常年性與季節性的主要區別在於過敏症狀常年存在。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季角結膜炎多見於小兒，常在春夏季發生或加重。特應性結膜炎多見於中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可產生嚴重的角膜併發症甚至危害視力。
許多過敏性結膜炎都有自限性，因此治療的主要目的是減輕症狀和避免發生後遺症。脫離過敏原是最為有效的治療方法，應儘量避免與可能的過敏原接觸，例如注意床褥衛生、避免接觸花粉、停止配戴隱形眼鏡、保持室內空氣流通等。藥物治療除口服抗炎藥外，局部用抗組胺藥滴眼即可取得較為滿意的療效，而肥大細胞穩定劑 ――色甘酸鈉滴眼液（例如信潤清）既能治療又可預防過敏性結膜炎，也是較為常用的藥物。通常在其他藥物無效情況下才會選用糖皮質激素，因其副作用較大，應在醫生指導下謹慎使用。除此之外，尚有脫敏治療、手術治療等。
廣義的過敏性結膜炎主要分為5種類型：
枯草熱性結膜炎（又稱季節性變應性結膜炎）、接觸性變應性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季卡他性角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏物即可發生，脫離致敏原症狀緩解。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史，避免接觸後症狀緩解。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季卡他性角結膜炎多見於青少年，常在春夏季發生或加重。特應性結膜炎多見於中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可發生角膜併發症甚至危害視力。
過敏原是致病元兇
過敏性結膜炎是因為眼睛結膜黏膜組織接觸了特殊致敏物產生過敏反應所致。致敏物就是能導致過敏的物質，醫學上叫做過敏原。這些過敏原進入眼睛與結膜的肥大細胞上的免疫球蛋白E（IgE）結合，導致肥大細胞釋放組織胺，這些組織胺會使局部小血管擴張，產生紅、腫、癢的症狀。過敏原包括花粉、灰塵、溼冷空氣、塵蟎、動物毛髮、香皂、香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等，因為人的個體體質差異很大，不同的人其過敏原也不盡相同。最常見的引起過敏性結膜炎的過敏物質是植物花粉，這種過敏性結膜炎的症狀多呈季節性變化。若過敏物質是灰塵、塵蟎或動物的毛髮等，因為這些過敏原常年存在，所以過敏的症狀也是全年連續的，症狀較輕，但也可能隨季節不同而加重。
典型症狀是眼睛奇癢
過敏性結膜炎的主要表現為眼睛奇癢，和普通發癢不一樣，這種癢感往往非常強烈，難以忍受，所以醫學上稱為奇癢。另外，還表現為結膜充血、水腫，有黏液性分泌物，常常伴有眼瞼皮膚紅腫。這些症狀在過敏的季節裡會好好壞壞，反覆發作，與氣候及患者的活動有關。一般而言，在溫暖乾燥的日子裡，症狀會加重。有的病人除了眼睛不適外，還可能產生鼻腔過敏症狀，這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。
過敏性結膜炎
同所有過敏性疾病一樣，過敏性結膜炎是眼睛的結膜粘膜組織接觸到過敏原後，以眼結膜炎症的方式發生。據統計，在眼科門診中，約有1/5的病人患過敏性眼病，其中過敏性結膜炎佔50％左右，可見，過敏性結膜炎是眼科最常見的疾病之一。
而引起過敏性結膜炎的過敏原又以花粉、灰塵、溼冷空氣、塵蟎、動物毛髮等極易進入眼睛的物質居多，其次就是常與眼部接近的香水、化妝品、藥物、隱形眼鏡及其護理液等，這些過敏原進入眼睛，導致眼結膜肥大細胞釋放出組織胺等致敏因子，而這些致敏因子又使局部毛細血管擴張，從而導致眼部產生紅、腫、癢的症狀。
奇癢難忍是大多數過敏性結膜炎患者的感受，另外，結膜充血、水腫，有黏液性分泌物，眼瞼皮膚紅腫等症狀，並且越靠近眼角部分，情況越嚴重，患者一般沒有眼痛，也無明顯視力障礙，瞳孔正常。其症狀會隨著季節變化好好壞壞，反覆發作，也就是說除了與患者過敏體質休慼相關意外，氣候變化及患者的活動都是發病的重要因素，一般而言，在溫暖乾燥、鮮花盛開的日子裡症狀會加重，有的患者除了眼睛不適外，還可能產生鼻腔過敏症狀，這種情況臨床上也稱為過敏性鼻炎結膜炎。
小孩各組織器官尚未發育成熟，因此結膜粘膜通透性極強，也就自然成為過敏性結膜炎的多發人群，而患過敏性結膜炎的成年人多在兒童時期有過過敏史，由於其症狀如流淚、灼熱感、分泌物等和其它眼表疾病相似，很容易誤診。因此，這裡要特別提醒大家，當您的孩子在某個時段經常揉眼睛，或者出現頻繁的眨眼，都有可能是患上了過敏性結膜炎，普通的消炎眼藥水根本起不了甚麼作用，甚至因為長期錯誤治療導致眼睛其它疾病的出現。
過敏性結膜炎治療當中應注意日常防護
如果一時不能確定過敏原，那麼，首先，要改善生活環境，特別是空氣質量或居室內溫度，使過敏原的影響減輕。其次，要注意營養和鍛鍊，生活作息規律，增強體質。因為身體健康狀態的改善，能使身體對抗過敏發作的潛能提高，並減少、減緩過敏發作。再次，可採用眼睛局部冷敷或冰敷方式，以減輕不適症狀，可用人工淚液局部點眼，也可用沖洗來大幅降低過敏原及致炎因子濃度，改善症狀。
藥物治療主要包括使用色甘酸鈉、研立爽等抗過敏滴眼劑。如經治療，症狀還無緩解，可短期滴用糖皮質激素眼藥水（臨床常用的有進口藥氟美瞳眼液、百力特眼液，國產藥0.5％可的松眼液等）。若合併眼部細菌感染時，可局部用抗生素治療。需要指出的是，藥物抗過敏治療只能控制過敏症狀，很難徹底治癒過敏性結膜炎，這也是過敏性結膜炎久治不愈的原因之一。目前，我們採用冷凍治療，加用抗過敏藥物滴眼取得較好效。
過敏性結膜炎的分類
過敏性結膜炎主要分為4種類型：過敏性結膜（包含季節性、常年性、接觸性）、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎和特應性角結膜炎。季節性過敏性結膜炎以中青年最常見，起病迅速，接觸致敏原即可發生，脫離致敏原症狀緩解，而常年性與季節性的主要區別在於過敏症狀常年存在。接觸性過敏性結膜炎有明確接觸史，例如藥物或化妝品接觸史。巨乳頭性結膜炎常有隱形眼鏡（角膜接觸鏡）配戴史。春季角結膜炎多見於小兒，常在春夏季發生或加重。特應性結膜炎多見於中年男性，早期常有輕度過敏史。某些春季角結膜炎和特應性結膜炎可產生嚴重的角膜併發症甚至危害視力。
過敏性結膜炎的防治
確定過敏原，並且立即去除過敏原，例如部分花粉過敏者，在花粉多的季節儘量少出門，或出門時帶上護目鏡等以減少過敏原進入眼睛，然而，大多數過敏性結膜炎並不一定能查出確切的過敏原，或是過敏原種類複雜，很難一一查出，而眼睛總不可能這就是過敏性結膜炎反覆發作，不易徹底治癒的根本原因。
